右小腿緊繃是否為椎間盤突出或肌肉失衡？-神經內科

右邊小腿緊繃？

醫師您好，我從六月中開始右邊小腿後側就開始有緊繃的跡象（不會痛）。之後我便開始會腳麻，腳麻持續了一個多月。後來到神經內科就診後有幫我安排x光跟神經檢測，後來神經檢測發現L5支配的部位跟左腳有差異，醫師就懷疑是椎間盤突出，但吃了醫師開的血液循環劑也沒有用，後來腳真的麻到睡不著我媽媽就給我吃醫院開給她的贊安諾，結果吃完我的腳就不麻了，但小腿還是有些微的緊繃。最近才發現我前陣子腳麻都是因為心理造成的，但我的右小腿後方還是很緊⋯，請問醫師我這個症狀會是椎間盤突出嗎？還是我只是肌肉失衡呢？我上網自測仰躺抬腿、站姿前彎都不會不舒服，現在也沒有腳麻的問題只有小腿很緊。我不知道我還該不該去復健科拉腰，還是應該要再看去看神經內科呢？謝謝醫師

n，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/19

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Ｎ小姐您好：
您提到“神經檢測發現L5支配的部位跟左腳....肌肉失衡呢”
您的症狀可能還是要考慮原本結構上有異常，加上情緒起伏時肌肉緊繃引發神經壓迫的情形變嚴重。

建議您可以多補充維生素Ｂ群，並提醒自己每半小時起身進行伸展運動，避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。

可以和物理治療師討論哪些是不良的姿勢。

感謝您的提問，歡迎再討論

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/08/19
資料來源：台灣e院 - 右邊小腿緊繃

彙整補充說明

根據您的描述，右小腿後側的緊繃感可能與多種因素有關，包括椎間盤突出、肌肉失衡或其他神經相關的問題。
首先，椎間盤突出通常會導致神經根受到壓迫，進而引發疼痛、麻木或無力等症狀。
您提到的L5支配區域的異常，可能暗示著神經受到影響，但您目前的症狀主要是緊繃感而非劇烈疼痛，這可能與椎間盤突出不完全相符。

其次，肌肉失衡也是一個可能的原因。
長時間的姿勢不良、缺乏運動或過度使用某些肌肉群都可能導致肌肉緊繃。
尤其是如果您在日常生活中經常保持相同的姿勢，或是有不當的運動習慣，這些都可能造成肌肉的緊繃感。
心理因素也可能影響肌肉的緊張度，壓力或焦慮可能導致肌肉不自覺地緊繃。

由於您提到的症狀在經過贊安諾後有所改善，這可能表明您的症狀部分與神經的功能有關。
贊安諾是一種抗焦慮藥物，可能在某種程度上緩解了因心理因素引起的緊繃感。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 復健科就診：由於您目前的主要症狀是小腿緊繃，復健科醫師可以幫助您進行肌肉的評估，並提供適當的物理治療，如拉伸、強化訓練等，這有助於改善肌肉的平衡與放鬆。

2. 持續觀察症狀：如果小腿的緊繃感持續存在，建議您定期回診，並與醫師討論症狀的變化。
若有新的症狀出現，如疼痛或麻木加劇，則需要重新評估是否有神經壓迫的情況。

3. 心理因素的管理：如果您認為心理因素對您的症狀有影響，可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，這有助於減輕壓力，進而改善肌肉緊繃的情況。

4. 自我管理：在日常生活中，您可以嘗試進行一些簡單的伸展運動，並注意保持良好的坐姿與站姿，避免長時間保持同一姿勢。

總之，您的症狀可能是多種因素交互作用的結果，建議您與醫療團隊密切合作，進行全面的評估與治療。
希望您能早日恢復健康！