右小腿緊繃是否為椎間盤突出或肌肉失衡?-神經內科

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右邊小腿緊繃?


醫師您好,我從六月中開始右邊小腿後側就開始有緊繃的跡象(不會痛)。
之後我便開始會腳麻,腳麻持續了一個多月。
後來到神經內科就診後有幫我安排x光跟神經檢測,後來神經檢測發現L5支配的部位跟左腳有差異,醫師就懷疑是椎間盤突出,但吃了醫師開的血液循環劑也沒有用,後來腳真的麻到睡不著我媽媽就給我吃醫院開給她的贊安諾,結果吃完我的腳就不麻了,但小腿還是有些微的緊繃。
最近才發現我前陣子腳麻都是因為心理造成的,但我的右小腿後方還是很緊⋯,請問醫師我這個症狀會是椎間盤突出嗎?
還是我只是肌肉失衡呢?
我上網自測仰躺抬腿、站姿前彎都不會不舒服,現在也沒有腳麻的問題只有小腿很緊。
我不知道我還該不該去復健科拉腰,還是應該要再看去看神經內科呢?
謝謝醫師


n,20~29歲女性,詢問日期:2023/08/19

江俊宜 醫師回覆-神經內科


N 小姐您好:您提到“神經檢測發現L5支配的部位跟左腳....肌肉失衡呢”您的症狀可能還是要考慮原本結構上有異常,加上情緒起伏時肌肉緊繃引發神經壓迫的情形變嚴重。
建議您可以多補充維生素B群,並提醒自己每半小時起身進行伸展運動,避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。
可以和物理治療師討論哪些是不良的姿勢。
感謝您的提問,歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2023/08/19

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,右小腿後側的緊繃感可能與多種因素有關,包括椎間盤突出、肌肉失衡或其他神經相關問題。
首先,讓我們來分析一下您的情況。

您提到從六月中開始出現右小腿後側的緊繃感,並伴隨腳麻的情況。
這些症狀可能與L5神經根的壓迫有關,因為L5神經支配的區域包括小腿後側和腳部的某些部位。
椎間盤突出通常會導致神經根受到壓迫,進而引發疼痛、麻木或無力等症狀。
您在神經檢測中發現L5支配的部位與左腳有差異,這進一步支持了椎間盤突出的可能性。

然而,您提到的緊繃感並不伴隨疼痛,這可能暗示著肌肉的緊張或失衡。
肌肉失衡通常是由於長時間的不良姿勢、缺乏運動或過度使用某些肌肉群所引起的。
當某些肌肉過度緊繃時,可能會導致周圍肌肉的緊張感,這也可能是您目前感受到的情況。

在您提到的情況中,腳麻的改善可能與心理因素有關,這也不容忽視。
心理因素如焦慮或壓力,常常會導致肌肉緊繃,進而影響神經的功能。
這種情況下,放鬆心情、進行適當的運動和伸展,可能會對緊繃感有所幫助。

針對您的問題,是否需要去復健科或神經內科,這取決於您目前的症狀和需求。
如果您仍然感到小腿緊繃,且這影響到您的日常生活,建議您可以考慮尋求物理治療。
物理治療師可以幫助您進行針對性的運動和伸展,改善肌肉的平衡和柔韌性,並提供適合您的運動計劃。

如果您擔心椎間盤突出或其他神經問題,則建議您再次諮詢神經內科醫師,進一步檢查是否有其他潛在的問題。
MRI檢查可以提供更詳細的脊椎結構資訊,幫助醫師做出更準確的診斷。

總結來說,您的右小腿緊繃感可能與椎間盤突出、肌肉失衡或心理因素有關。
建議您根據症狀的變化,適時尋求專業醫療意見,並考慮物理治療來改善肌肉狀況。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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