小腿肌肉無力？
陳醫師您好：打擾了。
想請問，我大概從兩年多前開始漸漸感到小腿肌肉無力(特別是後側)，爬樓梯越來越使不上力，必須手拉著扶手幫忙施力，甚至連蹲下再起立都感到吃力。
到醫院就診，透過腰部X光，醫師研判是第五腰椎與第一薦椎的椎間盤突出，於是開始持續做腰部牽引與電療的復健。
但是一年多過去了，小腿無力的症狀仍未改善，於是再到醫院就診，醫師安排做肌電圖，結果顯示有慢性壓迫現象。
再安排MRI核磁共振，結果顯示突出的狀況非常輕微，椎間盤的含水量也還好，醫師說在一般狀況下不太可能會有嚴重的症狀出現，甚至可以不用復健，所以我的狀況比較特別。
可是，狀況持續還在，只是有時候狀況好一點，有時候小腿痠到非常無力。
目前我仍持續在做復健，但是不曉得還能怎麼辦？
想跟醫師請教，麻煩您！謝謝！
Simon，30~39歲男性，詢問日期：2012/01/09
彙整補充說明
您好！針對您提到的小腿肌肉無力的問題，首先，我想強調這是一個相當複雜的情況，涉及到多個可能的因素，包括椎間盤突出、神經壓迫以及其他可能的肌肉或神經系統問題。
根據您的描述，您從兩年前開始感受到小腿肌肉無力，特別是在爬樓梯和蹲下起立時感到困難。
醫師已經透過X光和MRI檢查確認了第五腰椎與第一薦椎的椎間盤突出，但突出的程度輕微，且椎間盤的含水量也正常。
這意味著，雖然有椎間盤突出，但並不一定會直接導致您目前的症狀。
肌電圖顯示有慢性壓迫現象，這可能意味著神經受到持續的壓迫，導致小腿肌肉無力。
神經根的壓迫可能會影響到肌肉的運動功能，造成無力感和痠痛。
儘管MRI顯示的突出情況輕微，但有時候即使是輕微的壓迫也可能導致明顯的症狀，特別是在長時間的壓迫下，神經可能會出現慢性變化。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 進一步的神經科檢查：由於您已經接受了多項檢查，但症狀仍然持續，建議您可以尋求神經科醫師的進一步評估。
他們可能會建議進一步的檢查，例如重複的肌電圖或其他影像學檢查，以確定是否有其他潛在的神經問題。
2. 物理治療的調整：雖然您目前正在進行復健，但可能需要調整復健的內容或方式。
與物理治療師討論，看看是否可以針對您的具體症狀設計更個性化的復健計畫，例如針對核心肌群的強化訓練，或是針對下肢的穩定性訓練。
3. 生活方式的調整：在日常生活中，注意姿勢和活動方式，避免長時間保持同一姿勢，並適度進行伸展運動，這有助於減少肌肉緊繃和神經壓迫的情況。
4. 藥物治療：如果疼痛或無力感持續影響到您的生活品質，您可以與醫師討論是否需要使用止痛藥或其他藥物來緩解症狀。
5. 心理支持：長期的身體不適可能會對心理健康造成影響，建議您也可以尋求心理諮詢，幫助您應對這段時間的困擾。
最後，持續與醫療團隊保持良好的溝通，定期回診，並根據醫師的建議進行調整。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的狀況，祝您健康！
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