手指卡卡麻麻，需要看家醫科嗎？-家醫科

手指問題？

有一天醒來突發現右手的中指、無名指、小拇指，手指要彎曲時，有一點卡卡的，感覺有咖一聲的感覺，也感覺三個手指頭末端有點麻麻，到晚上有好多，但是有點發現去洗手碰觸冷水，疑似有點刺痛感。
隔天早上醒來右手一樣會有，也發現右手小拇指無名指也有輕微症狀，以及現會感覺比較明顯的是右手小拇指會有麻的感覺，請問這大約是要看哪一科去診斷?
【睡覺是平躺，沒有側躺】
有爬文說可能因為頸椎影響?因為本人有烏龜頸，不知是否會有影響到?
是診所即可還是要去大醫院較為妥當呢?

小白，30~39歲女性，詢問日期：2023/11/28

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

小白小姐閣下：就您有限的陳述，臨床上要考慮頸椎神經壓迫、尺神經或正中神經病變、週邊血管病變、尺側韌帶發炎、肩部肌肉韌帶發炎等等，其他也要考慮新陳代謝性疾病、自體免疫性疾病等等。當然，或許只是短暫性不適，做做伸展運動就好了。您可以先與您的家庭醫師討論，或逕赴區域醫院以上的神經內科門診就醫。

回覆日期：2023/11/28
資料來源：台灣e院 - 手指問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右手的中指、無名指和小拇指出現卡卡的感覺、麻麻的感覺以及在接觸冷水時的刺痛感，這些都可能與神經壓迫或循環問題有關。
您提到的「烏龜頸」也可能是造成這些症狀的原因之一，因為頸椎的問題可能會影響到手部的神經傳導。

首先，這些症狀可能與以下幾種情況有關：
1. 頸椎問題：頸椎的退化或椎間盤突出可能會壓迫到神經根，導致手指的麻木和不適。
這種情況在長時間保持不良姿勢（如烏龜頸）時更容易發生。

2. 周邊神經病變：如腕隧道症候群，這是由於手腕處的正中神經受到壓迫，導致手指麻木、刺痛和無法正常運動。

3. 血液循環問題：如果血液流通不良，也可能導致手指的麻木感。

4. 肌腱或韌帶的問題：如腱鞘炎或其他肌腱損傷，可能會影響手指的活動和感覺。

考慮到您的症狀持續了一段時間，建議您儘早就醫。
您可以先去看家醫科，家醫科醫師會根據您的症狀進行初步評估，並可能會轉診您到神經內科或骨科進一步檢查。
這樣的步驟可以幫助您更快找到問題的根源。

在就醫之前，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
- 姿勢調整：注意保持良好的坐姿和站姿，避免長時間低頭或保持同一姿勢。

- 伸展運動：定期進行頸部和手部的伸展運動，幫助放鬆緊繃的肌肉和神經。

- 熱敷：在手部和頸部進行熱敷，可能有助於改善血液循環，減輕不適感。

最後，若症狀持續加重或伴隨其他症狀（如手臂無力、疼痛加劇等），則應儘快就醫，以排除更嚴重的問題。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康！