如何正確使用煩力平?-精神科

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煩力平的服用問題?


我從小就容易非常焦慮(把事情想的嚴重、流手汗、胸口悶悶、社交焦慮、腦袋整天憂心一些有的沒的),但是到大學時期才去身心科看診。
醫生開了離憂和煩力平:離憂我服用了一年後就停止服用(吃到今年年初)。
而煩力平醫生叫我「需要時」(當焦慮影響到生活)再服用即可。
所以我之前基本上在非常焦慮快受不了的時候才會服用,但最近由於準備考試並且試期將近,因此服用的頻率比較頻繁(一天一粒或兩天一粒)但我今天在網路的藥品使用書看到了這段話:「用 Alprazolam 會造成習慣性,不要使用大劑量或經常使用或服用時間長於醫師指示。
不要服用 alprazolam 超過四個月以上,也不可未詢問醫師即停藥,突然停藥會加重病情並引起戒斷症狀(焦慮、睡不著、易怒)」以下幾項問題請教吳醫師:1.醫生叫我需要時服用,而我已經斷斷續續服用了快兩年,是否違反使用書上所說「不要服用超過四個月的」規定?而斷斷續續服用會造成戒斷症狀嗎?2.醫生總說「需要時」服用即可,但我其實整天都處於輕微焦慮緊繃的狀態(似乎身體已經習慣了),我會克制自己不要服用(因為好像還不到需要時的情況),等到思緒氾濫焦慮到不行的時候才服用。
請問這樣用藥方式是對的嗎?3.「需要時服用」的定義是什麼?(呼吸短淺?胡思亂想?狂流手汗?突然的憂鬱?)醫生說是焦慮影響生活的時候,那我平常身體和心理的緊繃和胡思亂想算是影響生活嗎?4.使用書上說「煩力平會造成習慣性」。
那我如果最近要考試太過焦慮,每天固定吃一粒至兩粒,考試完又回到原本「需要時再服用的狀態」,會造成焦慮更加嚴重嗎?以上問題請問吳醫師,再麻煩吳醫師撥空回答了,謝謝。



阿薛,20~29歲男性,詢問日期:2023/12/03

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友好1.醫生叫我需要時服用,而我已經斷斷續續服用了快兩年,是否違反使用書上所說「不要服用超過四個月的」規定?而斷斷續續服用會造成戒斷症狀嗎?A:沒有違反,不要超過四個月是指連續服用。
2.醫生總說「需要時」服用即可,但我其實整天都處於輕微焦慮緊繃的狀態(似乎身體已經習慣了),我會克制自己不要服用(因為好像還不到需要時的情況),等到思緒氾濫焦慮到不行的時候才服用。
請問這樣用藥方式是對的嗎?A:對的。
可以的話優先以非藥物方式,如放鬆技巧、呼吸訓練。
3.「需要時服用」的定義是什麼?(呼吸短淺?胡思亂想?狂流手汗?突然的憂鬱?)醫生說是焦慮影響生活的時候,那我平常身體和心理的緊繃和胡思亂想算是影響生活嗎?A:還不完全算是。
如果影響生活功能的話再考慮。
4.使用書上說「煩力平會造成習慣性」。
那我如果最近要考試太過焦慮,每天固定吃一粒至兩粒,考試完又回到原本「需要時再服用的狀態」,會造成焦慮更加嚴重嗎?A:不會。
吳恩亮醫師



回覆日期:2023/12/03

彙整補充說明


您好!針對您關於煩力平(Alprazolam)的使用問題,我會逐一回答您的疑問,並提供一些相關的醫學知識,幫助您更好地理解這種藥物的使用。

1. 關於服用時間的問題:煩力平是一種苯二氮平類藥物,主要用於治療焦慮症和恐慌症。
根據藥物使用說明,長期使用(超過四個月)可能會導致身體對藥物產生依賴性,並且突然停藥可能會引發戒斷症狀,如焦慮、失眠、易怒等。
您提到的「斷斷續續服用快兩年」的情況,雖然不是持續不斷地服用,但仍然可能會影響您的身體對藥物的耐受性。
因此,建議您與醫生討論您的用藥歷史,並評估是否需要調整用藥計劃。

2. 關於「需要時」服用的方式:您提到自己整天處於輕微焦慮的狀態,這種情況確實會影響到生活品質。
一般來說,「需要時」服用的定義是當焦慮的程度影響到您的日常生活,例如無法專心工作、學習或社交等。
如果您感覺到焦慮已經影響到您的生活,建議您可以考慮在醫生的指導下調整用藥頻率,而不是等到焦慮達到極限才服用。

3. 「需要時服用」的定義:這個定義因人而異,通常是指當焦慮的症狀影響到日常生活的功能時,例如出現呼吸急促、心悸、無法入睡、情緒低落等情況。
如果您感覺到身體和心理的緊繃影響到您的學習或社交,這也可以視為需要服用的時機。

4. 關於習慣性和考試期間的使用:煩力平的確有可能造成習慣性,尤其是當您在考試期間每天固定服用時,可能會使您的身體對藥物產生依賴。
如果您在考試結束後又回到「需要時再服用的狀態」,這樣的用藥方式可能會導致焦慮加重,因為身體可能會習慣於藥物的存在,並在沒有藥物的情況下感到不適。
因此,建議您在考試期間使用時,仍然要注意控制劑量,並在考試結束後逐漸減少用藥頻率。

總結來說,煩力平的使用需要謹慎,尤其是在長期使用的情況下。
建議您定期與醫生進行溝通,評估您的焦慮狀況,並根據醫生的建議調整用藥計劃。
同時,除了藥物治療,您也可以考慮輔助的心理治療或放鬆技巧,這些方法有助於減輕焦慮,改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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