腰背痠痛、腹瀉、頭暈和右半身麻痺：該看哪一科？-家醫科

不知該看哪一科？

醫生您好最近腰背都感覺到很酸痛且腹部常常會有想吐跟頭暈的感覺，且有右半邊腹部麻痹的問題（交界點很明顯是從肚臍往右半邊到後面的右下背）因為腹部牽涉到很多器官所以不知道該看哪一科大概9個月前我的尾椎有受過傷請問腹部麻痹有可能跟尾椎受傷有關係嗎？
還是是腸胃器官引起的問題呢？

Vicole，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/05

陳柏璋醫師回覆-家醫科

建議可先至肝膽腸胃科門診評估排除後再至骨科門診確認是否為尾椎受傷所引起謝謝

回覆日期：2023/12/05

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括腰背酸痛、腹瀉、頭暈以及右半身麻痺，建議您首先應該就診於肝膽腸胃科。
這是因為您的症狀可能與腸胃道的問題有關，例如腸道感染、消化不良或其他腸胃疾病。
特別是腹瀉和腹部不適，這些都可能是腸胃道功能失調的表現。

在您提到的症狀中，右半身麻痺的情況尤其需要注意。
這可能與神經系統有關，特別是如果麻痺感持續存在或加重，建議您在腸胃科檢查後，進一步就診神經內科，以排除中風或其他神經系統疾病的可能性。
頭暈也可能與這些問題有關，特別是如果伴隨著其他神經學症狀。

至於您提到的尾椎受傷，這可能會影響到下肢的神經功能，尤其是如果受傷後有持續的疼痛或不適。
尾椎的受傷有時會導致神經根受到壓迫，進而引起下肢的麻痺或疼痛。
因此，若腸胃科的檢查結果正常，您可能需要考慮就診骨科，檢查尾椎的狀況，並評估是否有神經壓迫的情況。

在這樣的情況下，建議的就診流程為：
1. 先到肝膽腸胃科進行檢查，排除腸胃道的問題。

2. 若腸胃科檢查結果正常，且右半身麻痺持續存在，則應就診神經內科，進行進一步的神經學評估。

3. 若有必要，根據醫生的建議，您也可以考慮就診骨科，檢查尾椎的狀況。

在此過程中，請務必詳細告知醫生您的所有症狀，包括腹痛的部位、性質、持續時間，以及任何可能的誘因（如飲食、活動等），這將有助於醫生做出更準確的診斷。

最後，請注意保持良好的生活習慣，避免辛辣、油膩的食物，並保持適當的水分攝取，以減輕腹瀉的情況。
同時，若出現任何急性症狀，例如劇烈腹痛、持續高燒或神經系統的急性變化，應立即就醫。
希望您能早日康復！