退燒塞劑選擇與劑量問題：如何為孩子減輕身體負擔？-家醫科

藥物諮詢？

葉醫師您好:請問醫師第一個問題是Voren非炎 supp 12.5mg 栓劑跟理冒伯樂栓劑 paracelamol supp 125mg
這兩種退燒塞劑那一種比較傷身體!
我知道西藥的塞劑對孩子比較傷!但吃藥2小時退不下來或著吃退藥後又吐也不能不塞!希望可以給孩子減少身體負擔!!!!

第二問題是到藥局退燒塞劑時都會問孩子幾歲跟幾公斤
例如我小孩10歲35公斤!第一間藥局說塞一顆非炎12.5MG
而去第二間藥局確說12.5MG劑量不夠需一次塞2顆進去
我聽到都一頭霧水...塞1顆怕不夠量...塞2顆又怕劑量超過

以上兩個問題麻煩葉醫師
謝謝

佳螢，30~39歲女性，詢問日期：2023/12/16

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！
塞劑是溶化後經由肛門黏膜被吸收，比口服吸收快，而藥物進到身體後都需要再經由肝腎代謝，只要藥品的成分一樣，作用機轉是一樣的，只是給藥途徑不同，作用時間快慢之別，所謂「傷身」是一樣的，所以使用藥物最好能經過醫師診療處方，品項劑量正確才能避免傷身。
發燒是身體的保護機制，應合理的退燒。非炎的塞劑可以給到0.5-1mg/kg，所以9-11歲可以給到1-2顆，醫師及藥劑師都沒有錯，醫師通常會依據病況不同調整適當的藥物劑量，建議您定時監測體溫，再依據醫囑給藥。

回覆日期：2023/12/16
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

在選擇退燒塞劑時，家長們常常會感到困惑，尤其是對於劑量的選擇和藥物的安全性。
首先，讓我們來看看您提到的兩種退燒塞劑：Voren（非炎）和Paracetamol（理冒伯樂）。
這兩種藥物的主要成分分別是Ibuprofen和Paracetamol，都是常見的退燒藥物，但它們的作用機制和副作用有所不同。

Ibuprofen（如Voren）是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），除了退燒外，還具有抗炎和止痛的效果。
對於兒童來說，Ibuprofen的劑量通常建議為0.5-1 mg/kg，這意味著對於35公斤的孩子，劑量範圍大約在17.5mg到35mg之間。
因此，12.5mg的劑量對於這位10歲的孩子來說，可能是偏低的，尤其是在高燒的情況下。

另一方面，Paracetamol（如Paracetamol supp 125mg）則主要用於退燒和止痛，對肝臟的影響較大，長期或過量使用可能導致肝損傷。
對於兒童，Paracetamol的劑量通常建議為10-15 mg/kg，這意味著對於35公斤的孩子，劑量範圍在350mg到525mg之間。
因此，125mg的劑量對於這位孩子來說也是偏低的。

在選擇使用哪種藥物時，最重要的是要根據孩子的具體情況來決定。
如果孩子的體溫在39度以上且持續不退，使用塞劑確實是一個選擇，尤其是當口服藥物無法順利服用時（例如因嘔吐）。
不過，無論是使用哪種藥物，都應遵循醫師的建議，並根據孩子的體重和年齡來調整劑量。

至於您提到的藥局對於劑量的不同建議，這可能是因為不同藥局的藥劑師對於劑量的理解和建議有所不同。
一般來說，對於Ibuprofen的劑量，建議的範圍是0.5-1 mg/kg，而對於Paracetamol則是10-15 mg/kg。
這意味著在選擇塞劑時，您可以根據孩子的體重來計算出合適的劑量，並選擇適合的藥物。

最後，無論使用哪種退燒藥物，家長都應該密切觀察孩子的反應，並在必要時尋求醫療幫助。
發燒本身是一種身體的保護機制，並不一定需要立即使用退燒藥，特別是在孩子的狀況穩定且沒有其他不適的情況下。
適當的水分補充和休息也是非常重要的，這有助於孩子的恢復。

總結來說，選擇退燒塞劑時，應考慮孩子的體重、年齡及具體病情，並遵循醫師的建議，避免自行調整劑量，以確保孩子的安全與健康。
希望這些資訊能幫助您更好地照顧孩子，並減輕他們的身體負擔。