C肝陽性反應代表確診嗎？該如何進一步確認？-肝膽腸胃科

Q: C肝陽性反應代表確診嗎？該如何進一步確認？

<p>若未c肝病毒治療過，會再加驗RNA。RNA陽性務必接受治療。</p>

C肝檢查問題？

醫師您好，我是自費體檢（anti-HCV）後經醫院通知有C肝陽性反應，請問這樣是否表示我確定染病C肝肺炎？
要詢問濃度判斷是否有偽陽性的可能嗎？
還是要再次做HCV-RNA才能確定？

阿原，30~39歲男性，詢問日期：2023/12/16

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

若未c肝病毒治療過，會再加驗RNA。
RNA陽性務必接受治療。

回覆日期：2023/12/16

彙整補充說明

C型肝炎（C肝）是一種由C型肝炎病毒（HCV）引起的肝臟感染。
當您在自費體檢中檢測到抗HCV（Anti-HCV）呈陽性反應時，這並不代表您已確診為C肝。
抗HCV陽性表示您曾經接觸過C型肝炎病毒，但並不一定意味著您目前仍然感染該病毒。
以下是進一步確認的步驟和相關說明。

首先，抗HCV檢測的陽性結果可能是由於過去的感染或是近期的感染。
為了確定您是否仍然感染C型肝炎，醫生通常會建議進一步檢查HCV RNA。
這是一種檢測血液中是否存在活病毒的方法。
如果HCV RNA檢測結果為陽性，則表示您目前仍然感染C型肝炎，這時候需要進一步評估病情並考慮治療。
如果HCV RNA檢測結果為陰性，則表示您可能已經清除了病毒，並且不再需要治療。

關於偽陽性的可能性，抗HCV檢測有時會出現假陽性結果，這可能與檢測方法的特異性有關。
一般來說，抗HCV檢測的特異性相對較高，但在某些情況下（例如，其他疾病、免疫系統異常等），可能會導致假陽性。
因此，進一步的HCV RNA檢測是非常重要的，以確認是否存在活病毒。

此外，您提到的抗體濃度（如4.12或5.08）並不直接影響是否確診C肝，因為抗體濃度的高低並不一定與病毒的存在或病情的嚴重程度成正比。
重要的是要進行HCV RNA檢測來確認病毒的存在。

如果您在檢查中發現肝臟有血管瘤，這通常與C型肝炎無直接關係。
血管瘤是一種良性的血管腫瘤，通常不會引起嚴重的健康問題，但仍建議定期追蹤檢查，以確保其不會變化。

總結來說，抗HCV陽性並不等於確診C型肝炎，您需要進一步進行HCV RNA檢測來確認是否仍然感染病毒。
如果您有任何疑慮或不適，建議儘快諮詢專業的肝膽腸胃科醫師，以獲得更詳細的評估和建議。
定期的追蹤檢查和健康管理對於維持肝臟健康至關重要。