血液肌酸酐與尿液肌酸酐的差異及意義-內科

血液肌酸酐跟尿液肌酸酐差別？

醫生你好，我幫爸爸詢問一下
今天去看腎臟科，檢查報告上寫Creatinine(blood)數值是13.3，標準是0.5～1.3，偏高
Creatinine（Urine)數值是48.97，標準是60～250，偏低
腎絲球過濾率是54.4

我想請問一下，醫生說肌酸酐偏高，代表腎臟有損傷，這樣不好，但我回家看上面另一個數值Creatinine（Urine)它是偏低，請問這樣有關係嗎？

網路上查一個是尿液肌酸酐、一個是血液肌酸酐，請問以哪一個為準呢？

請問血液肌酸酐偏高，為什麼尿液的肌酸酐又會偏低呢？

請問肌酸酐過高的話，有什麼方法改進呢？謝謝

A，60~69歲男性，詢問日期：2023/12/26

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

你好，
請至腎臟專科追蹤腎功能異常，謝謝詢問

回覆日期：2023/12/26
資料來源：台灣e院 - 血液肌酸酐跟尿液肌酸酐差別

彙整補充說明

血液肌酸酐（Creatinine）和尿液肌酸酐的檢測是評估腎功能的重要指標，兩者之間的差異及其意義可以幫助我們了解腎臟的健康狀況。

首先，血液肌酸酐是指血液中肌酸酐的濃度，正常範圍一般在0.5至1.3 mg/dL之間。
肌酸酐是肌肉代謝的產物，主要由腎臟排出，因此其濃度的升高通常表示腎臟的排泄功能受到損害。
您提到的血液肌酸酐數值為13.3 mg/dL，這顯示出明顯的腎功能損害，可能是急性或慢性腎臟疾病的指標。

另一方面，尿液肌酸酐是指在尿液中測得的肌酸酐濃度，正常範圍一般在60至250 mg/dL之間。
尿液肌酸酐的濃度可以反映腎臟的排泄能力，但在某些情況下，尿液肌酸酐的濃度可能會偏低，這可能與腎臟的濾過功能有關。
您提到的尿液肌酸酐數值為48.97 mg/dL，這顯示出尿液中的肌酸酐濃度偏低，可能意味著腎臟的濾過功能不佳，或者是因為尿液的稀釋程度較高。

這兩個指標之間的關係可以這樣理解：血液肌酸酐偏高通常表示腎臟的排泄功能受損，而尿液肌酸酐偏低則可能是腎臟無法有效地將肌酸酐排出體外的結果。
這樣的情況下，兩者的異常結果是相互關聯的，顯示出腎臟的功能受損。

至於如何改善肌酸酐過高的情況，首先需要確定造成腎功能損害的原因。
這可能包括高血壓、糖尿病、腎臟炎症、腎結石等。
改善的方法可能包括：
1. 控制血壓和血糖：如果有高血壓或糖尿病，應遵循醫生的建議，定期檢查並服用相應的藥物。

2. 飲食調整：減少蛋白質的攝入量，避免高鈉、高鉀食物，增加水分攝取以促進腎臟排毒。

3. 定期檢查：定期回診，檢查腎功能的變化，及早發現問題。

4. 避免腎毒性藥物：某些藥物可能對腎臟有損害，應在醫生指導下使用。

5. 生活方式改變：保持健康的生活方式，包括適度運動、戒菸、減少酒精攝取等。

總之，血液肌酸酐和尿液肌酸酐的檢查結果都很重要，應該綜合考量，並在專業醫師的指導下進行進一步的檢查和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您父親的健康狀況，並採取適當的行動。