血液肌酸酐與尿液肌酸酐的差異及意義-內科

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血液肌酸酐跟尿液肌酸酐差別?


醫生你好,我幫爸爸詢問一下今天去看腎臟科,檢查報告上寫Creatinine(blood)數值是13.3,標準是0.5~1.3,偏高Creatinine(Urine)數值是48.97,標準是60~250,偏低腎絲球過濾率是54.4我想請問一下,醫生說肌酸酐偏高,代表腎臟有損傷,這樣不好,但我回家看上面另一個數值Creatinine(Urine)它是偏低,請問這樣有關係嗎?
網路上查一個是尿液肌酸酐、一個是血液肌酸酐,請問以哪一個為準呢?
請問血液肌酸酐偏高,為什麼尿液的肌酸酐又會偏低呢?
請問肌酸酐過高的話,有什麼方法改進呢?
謝謝



A,60~69歲男性,詢問日期:2023/12/26

李健 醫師回覆-內科


你好,請至腎臟專科追蹤腎功能異常,謝謝詢問



回覆日期:2023/12/26

彙整補充說明


血液肌酸酐(Creatinine)和尿液肌酸酐的檢測是評估腎功能的重要指標,但它們反映的意義和臨床應用有所不同。

首先,血液肌酸酐是由肌肉代謝產生的廢物,正常情況下會透過腎臟排出體外。
當腎功能受損時,血液中的肌酸酐濃度會上升,因此血液肌酸酐的數值可以用來評估腎臟的過濾能力。
根據您提供的數據,您父親的血液肌酸酐數值為13.3 mg/dL,遠高於正常範圍(0.5~1.3 mg/dL),這顯示腎臟的過濾功能受到嚴重損害。

另一方面,尿液肌酸酐的檢測主要用來評估腎臟的排泄功能,並且常用於計算尿液中的蛋白質/肌酸酐比值,以評估腎臟的損傷程度。
您提到的尿液肌酸酐數值為48.97 mg/dL,低於正常範圍(60~250 mg/dL),這可能表示腎臟的排泄功能也受到影響,或者是因為尿液的稀釋程度較高(例如,水分攝取不足)。

這兩個數值之間的關係可以反映出腎臟的不同功能。
血液肌酸酐偏高而尿液肌酸酐偏低,可能是因為腎臟的過濾功能下降,導致血液中的肌酸酐無法有效排出,進而在尿液中表現為較低的濃度。
這種情況通常與急性腎損傷或慢性腎病變有關。

至於如何改善肌酸酐過高的情況,首先需要找出造成腎功能損害的根本原因。
這可能包括控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,避免使用對腎臟有害的藥物,並保持適當的水分攝取。
此外,飲食方面也應該注意,減少高蛋白飲食的攝取,因為過多的蛋白質會增加腎臟的負擔。

最後,建議您父親定期回診腎臟科醫師,進行進一步的檢查和監測,以便及早發現和處理任何潛在的腎臟問題。
醫師可能會根據檢查結果建議進一步的檢查,如超音波檢查或其他影像學檢查,以評估腎臟的結構和功能。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您父親早日康復。

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