運動傷害引發神經問題？該看神經內科還是骨科？-神經內科

醫生幫幫我？

醫生你好之前8月時運動的時候腰跟髖都拉到感覺下背跟腰還有髖熱熱痛痛的走路腳會刺麻有去照過x光醫生說腰椎骨頭有損傷兩邊髖骨旁也有傷屬於運動傷害叫我不要太激烈我就很開心的繼續運動
然後我上一個禮拜記得是天氣冷的時候開始左腳掌走路會刺麻後來變成兩隻腳掌都會腰也有點微熱讓我擔心是不是舊傷復發
我想再觀察一陣子醫生建議我去看神經內科還是骨科呢謝謝

阿明，30~39歲男性，詢問日期：2023/12/28

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

阿明先生您好：
您提到“背跟腰還有髖熱熱痛痛的走路腳會刺麻 ”
您的症狀可能要考慮坐骨神經壓迫的症狀。
常見的原因是椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛，也可能延伸至單側或雙側臀部或髖部。若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 ( 坐骨神經痛 ) ，症狀表現的位置常位於大腿後方、小腿外側到足底。
周邊神經病變，可能會有以下特徵。
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀
3. 伴有肌肉酸軟無力

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查（如神經傳導檢查，肌電圖等）及治療追蹤

醫師會依病情狀況給予藥物，復健治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/12/28
資料來源：台灣e院 - 醫生幫幫我

彙整補充說明

根據您的描述，您在運動過程中遭遇了腰部和髖部的傷害，並且目前出現了下肢刺麻的症狀。
這些情況可能涉及到神經系統的問題，尤其是當您提到走路時腳掌刺麻，這可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。

首先，您提到的「腰椎骨頭有損傷」和「髖骨旁有傷」，這些都是骨科的範疇。
骨科醫生主要負責骨骼和關節的問題，包括骨折、關節炎、韌帶損傷等。
由於您已經接受過X光檢查，並且醫生已經診斷出有骨頭損傷，這顯示您的情況確實需要骨科的評估和治療。

然而，您現在出現的刺麻感則可能與神經有關。
神經內科專注於神經系統的疾病，包括周邊神經病變、脊髓疾病等。
當腰椎的問題影響到神經根，可能會導致下肢的麻木或刺痛感。
這種情況在醫學上稱為「坐骨神經痛」，通常是由於椎間盤突出或骨刺壓迫神經根所引起的。

因此，針對您的情況，我建議您可以考慮同時就診於骨科和神經內科。
骨科醫生可以評估您的骨骼損傷是否需要進一步的治療，例如物理治療、注射或手術等。
而神經內科醫生則可以進一步檢查您的神經功能，確定是否有神經受壓的情況，並提供相應的治療建議。

在此過程中，您可以向醫生詳細描述您的症狀，包括刺麻的部位、持續時間、是否伴隨其他症狀（如疼痛、無力等），這將有助於醫生做出更準確的診斷。
此外，您也可以詢問醫生是否需要進一步的影像學檢查，如MRI，以更清楚地了解腰椎和神經的狀況。

最後，無論是骨科還是神經內科，治療的關鍵在於早期介入和適當的管理。
若您的症狀持續或加重，請務必及時就醫，避免延誤病情。
希望您早日康復！