血壓藥劑量調整：雅脈40mg與脈優錠5mg的比較及副作用探討-家醫科

藥物諮詢？

醫師您好，家父最近感覺到血壓持續偏高，且胸悶。因為之前曾經有穿過心導管，懷疑阻塞，所以安排做了運動心電圖。目前醫生建議再安排時間回來做血管檢查，同時並開立的藥物。但是家父之前在前一間醫院所服用的血壓藥為脈優錠5mg,但是服用後覺得沒有明顯降低血壓的效果。最近到另一間醫院檢查後，醫生開立的藥物為雅脈40mg。請問劑量一次增加這麼多，是否會有副作用呢？還是家父應該繼續服用原先開立的脈優呢？在此先感謝醫師的回答🙏

90，40~49歲女性，詢問日期：2024/01/05

柳鴻祥醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家醫科主任

jolingchang, 妳好:
血壓控制包刮飲食, 運動, 生活習慣調整及藥物. 血壓藥物的調整, 若無禁忌或副作用產生, 是以平常的血壓為依歸, 有人半顆就行, 有人要三, 四種才能達到合理滿意的血壓, 所以血壓藥要如何加減, 是依個人血壓變化來增減的, 無法僅憑藥物數量來說藥物太多或太少. 建議攜帶平時血壓紀錄至門診與醫師討論, 應該會有不錯的血壓控制及減少副作用發生.
祝身心愉快醫師柳鴻祥

回覆日期：2024/01/05
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您家父的情況，我們可以從幾個方面來探討雅脈（Olmesartan）40mg與脈優錠（Amlodipine）5mg的比較，以及可能的副作用。

首先，脈優錠的主要成分是氨氯地平（Amlodipine），這是一種鈣通道阻滯劑，主要用於治療高血壓和心絞痛。
它的作用是通過擴張血管來降低血壓，通常效果較為溫和，且起效時間較長。
對於一些患者來說，可能需要較高的劑量或搭配其他藥物才能達到理想的血壓控制。

而雅脈的主要成分是奧美沙坦（Olmesartan），這是一種血管收縮素II受體拮抗劑（ARB），其作用是通過阻止血管收縮素II的作用來擴張血管，降低血壓。
這類藥物通常對於控制血壓的效果較為明顯，且副作用相對較少。

在您家父的情況中，醫生將劑量從脈優錠5mg調整至雅脈40mg，這是一個相對較大的劑量變化。
這樣的調整通常是基於患者的具體情況，例如血壓控制不佳、心臟健康狀況等。
雖然劑量的增加可能會引起一些副作用，但這些副作用的發生與個體差異有關，並不一定會在每位患者身上出現。

常見的雅脈副作用包括頭暈、低血壓、腎功能異常等。
特別是對於年長者或有腎臟疾病的患者，使用這類藥物時需要特別小心。
因此，建議在開始新藥物後，定期監測血壓和腎功能，以確保藥物的安全性和有效性。

如果您家父在服用雅脈後出現明顯的副作用，如持續的頭暈、胸悶、心跳不規則等，應立即聯繫醫生進行評估。
醫生可能會根據具體情況調整藥物劑量或更換其他藥物。

至於是否應該繼續服用脈優錠，這需要根據醫生的專業建議來決定。
如果脈優錠在之前的治療中效果不佳，醫生可能會認為更換藥物是合適的選擇。
重要的是，患者在服用任何藥物時，應遵循醫生的指示，並定期回診以評估治療效果。

總結來說，雅脈40mg與脈優錠5mg在藥理作用上有明顯的不同，且劑量的調整需要根據患者的具體情況來進行。
建議您與主治醫師保持密切聯繫，並在服藥後定期監測血壓及身體狀況，以確保治療的安全與有效。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您家父早日康復！