血壓藥劑量調整:雅脈40mg與脈優錠5mg的比較及副作用探討-家醫科

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藥物諮詢?


醫師您好,家父最近感覺到血壓持續偏高,且胸悶。
因為之前曾經有穿過心導管,懷疑阻塞,所以安排做了運動心電圖。
目前醫生建議再安排時間回來做血管檢查,同時並開立的藥物。
但是家父之前在前一間醫院所服用的血壓藥為脈優錠5mg,但是服用後覺得沒有明顯降低血壓的效果。
最近到另一間醫院檢查後,醫生開立的藥物為雅脈40mg。
請問劑量一次增加這麼多,是否會有副作用呢?
還是家父應該繼續服用原先開立的脈優呢?
在此先感謝醫師的回答🙏



90,40~49歲女性,詢問日期:2024/01/05

柳鴻祥 醫師回覆-家醫科


jolingchang, 妳好:血壓控制包刮飲食, 運動, 生活習慣調整及藥物. 血壓藥物的調整, 若無禁忌或副作用產生, 是以平常的血壓為依歸, 有人半顆就行, 有人要三, 四種才能達到合理滿意的血壓, 所以血壓藥要如何加減, 是依個人血壓變化來增減的, 無法僅憑藥物數量來說藥物太多或太少. 建議攜帶平時血壓紀錄至門診與醫師討論, 應該會有不錯的血壓控制及減少副作用發生.祝 身 心 愉 快 醫 師 柳 鴻 祥



回覆日期:2024/01/05

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您家父的情況,我們可以從幾個方面來探討雅脈(Olmesartan)40mg與脈優錠(Amlodipine)5mg的比較,以及劑量調整可能帶來的副作用。

首先,脈優錠的主要成分是氨氯地平(Amlodipine),這是一種鈣通道阻滯劑,主要通過擴張血管來降低血壓。
它的作用通常較為溫和,適合用於輕度至中度高血壓的患者。
然而,對於某些患者來說,可能會因為個體差異而感覺到效果不明顯,尤其是當血壓偏高或有其他心血管問題時。

另一方面,雅脈的主要成分是奧美沙坦(Olmesartan),這是一種血管收縮素II受體拮抗劑(ARB),其作用機制是通過阻斷血管收縮素II的作用來擴張血管,從而降低血壓。
雅脈的劑量為40mg,相較於脈優錠的5mg,確實是一次增加了相當多的劑量。

在劑量調整方面,醫師通常會根據患者的具體情況來決定藥物的劑量。
若家父在服用脈優錠後未能有效控制血壓,醫師可能會選擇更強效的藥物或更高的劑量來達到治療效果。
雖然劑量的增加可能會引起一些副作用,但這並不代表一定會發生。
常見的副作用包括頭暈、低血壓、心跳加速、腎功能異常等。

在開始使用雅脈後,建議您密切觀察家父的血壓變化及身體反應。
如果出現持續的頭暈、胸悶或其他不適症狀,應立即回診或聯繫醫師。
此外,因為家父有過心導管檢查的病史,這也需要在醫師的指導下進行更為細緻的監控。

最後,關於是否應該繼續使用脈優錠,這取決於家父的具體情況及醫師的專業評估。
如果醫師認為雅脈的效果更佳,則可以考慮完全更換藥物;若有需要,也可以考慮兩者合併使用,但這必須在醫師的指導下進行。

總之,血壓的管理是一個綜合性的過程,除了藥物治療外,還包括飲食、運動及生活習慣的調整。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您家父早日康復!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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