紅斑性狼瘡?
醫生您好,因為臉上有一個1.5公分的紅疹將近3年,看了多家皮膚科診所檢查都說是濕疹,開的藥膏擦了都不會消失但也不痛不癢,因為疫情就沒再深入檢查,直到上個月底去醫院做皮膚切片看報告,醫生跟我說是全身性紅斑性狼瘡,並開了Predonine 5mg叫我一天吃6顆,跟Nacid 1天3顆,要我吃半個月,我想請問醫生,如果是紅斑性狼瘡光看皮膚切片結果就可以確診的嗎?
(醫生說我是輕微性但又說他覺得我身體在發炎所以開了這麼高劑量的類固醇給我)
匿名,40~49歲女性,詢問日期:2024/01/05
李瑜芬 醫師回覆-皮膚科
您好:關於紅斑性狼瘡的詳細介紹, 可以參考奇美醫院的衛教文章https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/59012/info/7390/A7390105.html如果對於診斷有疑義, 建議可以就近找免疫風濕科醫師確認謝謝您!
回覆日期:2024/01/05
彙整補充說明
紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)是一種複雜的自體免疫疾病,主要影響年輕女性,並且可以影響多個器官系統。
這種疾病的診斷並不僅僅依賴於皮膚切片的結果,雖然皮膚切片可以提供一些有用的資訊,但確診通常需要綜合考量臨床症狀、實驗室檢查結果以及其他影像學檢查。
首先,紅斑性狼瘡的診斷標準包括臨床表現和實驗室檢查。
常見的臨床症狀包括蝴蝶斑、盤狀紅斑、光敏感性、關節痛、肌肉疼痛、貧血、蛋白尿等。
這些症狀可能會隨著時間而變化,且有時候會出現不典型的表現,這使得診斷變得更加困難。
在實驗室檢查方面,抗核抗體(ANA)陽性是紅斑性狼瘡的一個重要指標,但並不是特異性的,因為許多健康人也可能會有ANA陽性。
更具特異性的抗體檢查,如抗雙鏈DNA抗體(anti-dsDNA)和抗Sm抗體,對於紅斑性狼瘡的診斷具有更高的價值。
此外,血液檢查中可能會發現貧血、白血球減少或血小板減少等情況。
皮膚切片檢查可以幫助評估皮膚病變的性質,並且在某些情況下可以顯示出狼瘡性皮膚病變的特徵,例如皮膚的紅斑或潰瘍。
然而,單靠皮膚切片的結果並不足以確診紅斑性狼瘡,因為這種疾病的診斷需要考慮到多方面的因素。
在您的情況中,醫生提到您有紅斑性狼瘡的診斷,並且開了類固醇藥物(Prednisone)和其他藥物(Nacid)。
這表明醫生認為您的病情需要立即控制,尤其是如果有發炎的跡象。
類固醇是一種常用的抗炎藥物,能夠迅速減輕炎症反應,但長期使用需要謹慎,因為可能會有副作用。
如果您對診斷有疑慮,建議尋求第二意見,特別是從專門的免疫風濕科醫師那裡獲得進一步的評估和檢查。
這樣可以確保您獲得正確的診斷和適當的治療方案。
紅斑性狼瘡是一種需要長期管理的疾病,及早診斷和適當治療對於改善預後至關重要。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
SLE紅斑性狼瘡:該如何判斷是否患有此疾病??
高主任您好,今年33歲,這幾年不斷生病或是莫名出現許多病痛,但都查不出原因,也曾至身心科用藥無改善(懷疑自律神經失調)不知道自己狀況及抽血結果是否可能SLE以及看診科別原是皮膚科,是否需要更改科別就診 謝謝體重減輕20%(今年)疲倦落髮嚴...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。稍微發燒,還是有問題,建議可以先到風濕科看看。目前光看您提供的資料,無法確認是否有免疫系統的問題,還是讓醫師親自看到您比較好。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您 SLE紅斑性狼瘡:該如何判斷是否患有此疾病?-點我查看詳細內容
瞭解紅斑性狼瘡:病徵、症狀及診斷方法?
何謂紅斑性狼瘡?其特徵為何?有何症狀可顯示極可能已患有此病症?感謝您的回答!!
鄭麗楨 醫師回覆-皮膚科
紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病(表示自己人打自己人的意思),好發於女性(但不代表男性不會得)。紅斑性狼瘡的症狀包括有蝴蝶斑、盤狀紅斑、光敏感性、畏光、關節痛......等,但單憑症狀並不足以診斷是紅斑性狼瘡,還需佐以其他的血液、免疫、抗體檢查...瞭解紅斑性狼瘡:病徵、症狀及診斷方法-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡與腎臟切片:相關問題與治療建議?
高主任您好,您好本身從2012年診斷有紅斑性狼瘡,最近進行腎臟切片確認為狼瘡腎炎第三型。在此有一些紅斑性狼瘡以及腎臟切片相關問題想要詢問您。1.如果切片檢查結果為第三型狼瘡腎炎,是否之後經過治療有可能降低至第一、二型狼瘡腎炎,甚至沒有腎炎呢...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我的回答如下,1.如果切片檢查結果為第三型狼瘡腎炎,是否之後經過治療有可能降低至第一、二型狼瘡腎炎,甚至沒有腎炎呢?-->分型有可能會改變,只是會不會降低到完全沒有發炎,我覺得機會很低。第三型及第四型狼瘡腎炎比較嚴重,...紅斑性狼瘡與腎臟切片:相關問題與治療建議-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡與梅毒混淆:誤診的可能性??
近期有到醫院做 尿液跟抽血檢查醫師表示 尿蛋白的部分有偏高第一次抽血檢驗後醫師認為是紅斑性狼瘡需檢驗第二次告知結果 第二次去醫師說確定是紅斑性狼瘡 但檢驗的報告裡 也有梅毒陽性症狀的部分 近期是有落髮 淋巴結腫大 喉嚨痛 會一直咳 也會有類...
李瑜芬 醫師回覆-皮膚科
您好:請參考目前全身性紅斑性狼瘡的診療準則http://www.tsim.org.tw/article/A91/%E5%B8%B8%E8%A6%8B_12.pdf如果對診斷紅斑性狼瘡有疑義的話,建議可以找免疫風濕科醫師尋求第二意見謝謝您! 紅斑性狼瘡與梅毒混淆:誤診的可能性?-點我查看詳細內容
無症狀紅斑性狼瘡的預防與保養?
醫師您好 :我之前因為脂漏性皮膚炎到免疫風濕科抽血檢查,結果發現除了塵蹣過敏之外,他還有紅斑性狼瘡,Anti-sdDNA檢查為Positive(42.0),不過紅斑性狼瘡的症狀除了掉髮之外(他有遺傳性禿頭),其他的典型症狀都沒有,我想請問,...
江玉嬌 醫師回覆-皮膚科
你好:一般測到的Anti-dsDNA,若為正值(本院>30為正值),則較為有意義,但美國風濕免疫協會訂定+-項項目需具備4項以上才能診斷為紅斑性狼瘡,您可以至附近教學醫院檢測,若診斷為紅斑性狼瘡也可以治療,並不是絕症,本院皮膚科的此類...無症狀紅斑性狼瘡的預防與保養-點我查看詳細內容