胸下圍中間與喉嚨異物感、呼吸困難：肝膽腸胃問題的症狀及治療方法-肝膽腸胃科

胸下圍中間與喉嚨有異物感，呼吸困難？

楊醫師您好
從小腸胃不好，時常拉肚子，
本身有過度肥胖問題

這兩個月來，
常常在晚飯吃飽後睡著後
突然驚醒會心悸心臟跳很快，
偶爾因為胃痛沒辦法睡覺，
前陣子偶爾大便會有很迷你的鮮血塊
但之前有檢查因蹲廁所太久導致的內痔
所以覺得是內痣破掉

這三天持續晚上一躺平，
胃就覺得怪怪的但不會痛，
呼吸不順，導致一整晚都會沒睡好
早上起床就有嘔吐感
可是晚餐是前一天晚上約七點進食
凌晨12點過後才就寢
白天上班時，用餐進食也容易覺得想吐
下班騎車也會因胃怪怪的導致呼吸困難

感謝楊醫師耐心閱讀及回覆

周小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/06

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

周小姐您好
您的種況應該是因為食道逆流導致，建議減重，多運動多吃蔬果，還有也請您給腸胃科醫師檢視安排胃鏡檢查，謝謝您的提問。

回覆日期：2024/01/06
資料來源：台灣e院 - 胸下圍中間與喉嚨有異物感，呼吸困難

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，包括胸下圍中間與喉嚨的異物感、呼吸困難、心悸、胃痛及嘔吐感，這些都可能與胃食道逆流（GERD）有關。
胃食道逆流是指胃內容物反流至食道，造成不適的症狀，常見的症狀包括胸悶、喉嚨異物感、吞嚥困難、噯氣及心悸等。

首先，您的過度肥胖問題可能是導致胃食道逆流的風險因素之一。
肥胖會增加腹內壓，促使胃酸更容易逆流至食道。
此外，您提到的腸胃不適及拉肚子的情況，可能與腸道健康有關，建議您尋求腸胃科醫師的專業評估。

針對您目前的症狀，以下是一些建議的治療方法：
1. 生活方式的改變：
- 減重：如果您有過度肥胖的問題，減重可以有效減少腹內壓，降低胃食道逆流的發生。

- 飲食調整：避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因等刺激性食物，並且建議少量多餐，避免過飽。

- 睡姿調整：睡覺時可以將床頭抬高15到20公分，這樣有助於減少夜間的胃酸逆流。

2. 藥物治療：
- 可以考慮使用抗酸劑（如氫氧化鋁、氫氧化鎂）或質子泵抑制劑（如奧美拉唑），這些藥物可以幫助減少胃酸的分泌，緩解不適症狀。

- 如果有需要，請遵循醫師的建議，進行適當的藥物治療。

3. 檢查與評估：
- 建議您儘快就醫，尋求腸胃科醫師的專業評估，可能需要進行胃鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如食道炎、潰瘍或其他胃腸道疾病。

- 由於您提到有鮮血塊的情況，雖然您已經檢查過內痔，但仍需注意大便的變化，若持續出現鮮血，應及時就醫檢查。

4. 心理健康：
- 心悸和呼吸困難有時也可能與焦慮有關，建議您注意心理健康，必要時可尋求心理諮詢或身心科醫師的幫助。

總之，您的症狀需要綜合考量，建議儘快就醫，並進行必要的檢查與治療。
希望您能早日恢復健康，並改善目前的不適情況。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。