腎積水是什麼？如何治療？-泌尿科

發現有腎積水？

醫師您好:

8天前因排尿疼痛、血尿、畏寒發高燒、嘔吐、無力，因而到榮總掛急診，檢查是膀胱發炎(沒有做超音波)，急診室打抗生素與三天用藥。三天後到家庭醫師診所看診，接著吃6天的抗生素，今天回診檢查，我請醫生幫我照超音波，發現有腎積水(以前沒有過) ! 醫生說這是腎臟發炎!要我抗生素繼續吃，並抽血驗腎功能。目前沒有發燒，尿液檢查正常，血液檢查還沒出來。

請問醫師:
1.如果是腎臟發炎的腎積水通常要幾天才會恢復?
2.要怎麼知道腎炎有沒有痊癒呢?
病程已8天了還有腎積水..很擔心。

謝謝醫師的回覆，非常感謝~

藍，50~59歲女性，詢問日期：2024/01/09

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:
1.如果是腎臟發炎的腎積水通常要幾天才會恢復?--> 腎積水與發炎可能有關,但是腎積水可能要追蹤找原因
2.要怎麼知道腎炎有沒有痊癒呢? ---> 沒發燒,驗尿正常, 如果有抽血也可以協助判斷
病程已8天了還有腎積水..很擔心。--> 醫院檢查, 驗尿,排檢查,看是否有其他原因.
祝健康

回覆日期：2024/01/09
資料來源：台灣e院 - 發現有腎積水

彙整補充說明

腎積水（Hydronephrosis）是指腎臟因尿液排出受阻而導致腎盂及腎小管擴張的情況。
這種情況通常是由於泌尿道的某種阻塞所引起，可能是由腎結石、腫瘤、前列腺肥大、先天性畸形或其他原因造成的。
腎積水如果不及時處理，可能會對腎臟造成損害，甚至導致腎功能衰竭。

針對您的問題，首先，腎臟發炎（腎炎）可能會導致腎積水，因為發炎可能引起腎臟的腫脹和組織的變化，進而影響尿液的排出。
至於您提到的病程已經8天，仍然有腎積水的情況，這可能與發炎的程度、阻塞的原因及治療的效果有關。

1. 腎臟發炎的腎積水通常要幾天才會恢復？

腎積水的恢復時間因人而異，取決於多種因素，包括發炎的嚴重程度、阻塞的原因、以及治療的及時性和有效性。
一般來說，如果是由於感染引起的腎炎，經過適當的抗生素治療後，通常在幾天到一週內會有改善。
然而，若腎積水的原因是持續性的阻塞（如結石），則可能需要進一步的介入治療才能完全恢復。

2. 要怎麼知道腎炎有沒有痊癒呢？

確認腎炎是否痊癒通常需要依賴多項檢查結果。
首先，您提到目前沒有發燒，這是一個好兆頭，因為發燒通常是感染的指標。
其次，尿液檢查的正常結果也顯示腎臟的功能可能在改善。
醫生可能會建議進一步的血液檢查，以評估腎功能指標（如血清肌酸酐和尿素氮），這些數據能幫助判斷腎臟的健康狀況。
此外，後續的超音波檢查可以用來觀察腎積水的變化，若腎積水逐漸減少，則表示腎臟的狀況在改善。

在這段時間內，建議您持續與醫生保持聯繫，並遵循醫生的指示，定期回診以監測病情的變化。
如果有任何新的症狀出現，例如持續的疼痛、發燒或其他不適，應立即就醫。

最後，腎積水的治療方法會根據其原因而有所不同。
若是因為結石或其他結構性問題造成的阻塞，可能需要進行手術或其他介入性治療來解除阻塞。
而如果是由於感染引起的，則主要是透過抗生素治療來控制感染，並觀察腎臟的恢復情況。
希望這些資訊能幫助您更了解腎積水的情況，並在治療過程中獲得更好的支持。
祝您早日康復！