輸尿管結石引起的腎臟積水：該如何治療？-泌尿科

輸尿管結石腎臟積水？

醫師您好近日血尿泌尿道感染到醫院檢查照了腎臟X光超音波電腦斷層原本以為的腎臟囊腫其實是因為輸尿管結石而引起腎臟積水這幾天看了兩位泌尿科醫師一位說無需處理因為積水那顆腎臟已經完全失去功能但另一位醫師說需要內視鏡清除結石因為腎臟積水使腎臟漲的很大因此腹腔的器官受到擠壓並不好加上腎臟積水可能引發其他問題兩位醫生的建議不同請問需要如何處理請問內視鏡清除結石風險大嗎

洪小姐，40~49歲女性，詢問日期：2017/04/07

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 有二種說法, 一個如果您有糖尿或是造成抵抗力比較差的疾病, 建議處理, 因為腎臟積水在某些人易發炎不知何時會發生急症, 較危險, 如果您身體正常又很怕手術就保守療法觀察了, 如果內視鏡處理, 問題在有可能手術失敗,無法清除結石(因為此種結石多半大些及與輸尿管卡的很死)不易清除, 所以建議您去醫學中心處理較放心(如果發生合併症,較有資源處理) , 站在醫師的立場是建議您處理的

回覆日期：2017/04/07
資料來源：台灣e院 - 輸尿管結石腎臟積水

彙整補充說明

針對您提到的輸尿管結石引起的腎臟積水問題，這是一個相當複雜且需要仔細評估的情況。
首先，腎臟積水（腎水腫）是由於尿液無法正常排出而在腎臟內積聚，這可能會導致腎臟功能受損，甚至引發感染或其他併發症。
您提到的兩位醫師的意見不同，這在臨床上是常見的，因為每位醫師的判斷依賴於他們的經驗、病人的具體情況以及檢查結果。

首先，若腎臟已經完全失去功能，這意味著該腎臟可能無法再有效地排尿或進行其他腎臟的生理功能。
在這種情況下，某些醫師可能會建議不進行侵入性治療，因為即使清除結石，該腎臟的功能也無法恢復。
然而，另一位醫師的觀點則是，腎臟積水可能會對周圍器官造成壓迫，並且腎臟的持續腫脹可能會引發其他問題，例如感染或腎臟組織的損傷，因此建議進行內視鏡手術以清除結石。

內視鏡手術的風險相對較低，但仍然存在一些潛在的併發症，例如出血、感染、尿道損傷或結石未能完全清除等。
這些風險通常會根據病人的具體情況進行評估。
如果您有其他健康問題，例如糖尿病或免疫系統疾病，這些風險可能會增加。

在考慮治療方案時，建議您可以考慮以下幾點：
1. 病情的嚴重性：如果腎臟積水的程度較輕且沒有明顯的症狀，可能可以選擇觀察和定期追蹤。
但如果積水程度加重或出現感染症狀，則應考慮進一步的治療。

2. 醫療機構的選擇：如您所提到的，尋求醫學中心的意見可能會更有保障，因為這些機構通常具備更豐富的資源和經驗來處理複雜的泌尿系統問題。

3. 第二意見：如果您對目前的醫療建議仍有疑慮，尋求第三位醫師的意見可能會有助於您更全面地了解病情和治療選擇。

4. 生活方式的調整：在醫師的指導下，增加水分攝取、注意飲食和生活習慣，這些都可能有助於改善腎臟的健康狀況。

總之，您面臨的情況需要根據具體的醫療評估來決定最佳的治療方案。
建議您與醫師進一步討論，並根據自身的健康狀況和醫師的專業建議來做出最適合的決定。
希望您早日康復！