膽固醇檢驗報告疑惑：LDL-C數值是否正確？-心臟血管專科

關於膽固醇檢驗報告？

醫師您好
請問關於膽固醇檢驗報告，第一次有以下數值：
1. LDL-C(direct) 175
2. HDL-C 50
3. Triglyceride 137
4. T-Cholesterol 234

低膽固醇公式：
LDL-C ＝總膽固醇－ HDL-C － TG/5
甘油三酯水平>400mg/dL，該公式無效。
驗出來的數值是LDL-C(direct) 175，但根據公式應該是 157。
175數值會是正確的嗎 ?

覺得困惑的點是，有做第二次檢驗並沒有驗LDL-C(direct) ，只有其它三項，如果不套用公式的話，如何得出低密度數值呢?，但套用後結果又不同。

再麻煩醫師解惑，感謝。

小林，40~49歲男性，詢問日期：2024/01/11

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

該公式是用其他的血脂肪來推算L D L，如果檢驗已經直接驗LDL，以檢驗結果為準。

回覆日期：2024/01/11
資料來源：台灣e院 - 關於膽固醇檢驗報告

彙整補充說明

在解讀膽固醇檢驗報告時，首先要了解各項指標的意義及其計算方式。
您提到的LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）數值，根據您的檢驗結果，直接測得的LDL-C為175 mg/dL，而根據公式計算得出的LDL-C為157 mg/dL。
這裡的差異可能讓您感到困惑，讓我們來逐步分析。

首先，LDL-C的測量有兩種方式：直接測量和計算。
直接測量是通過專門的檢測方法來獲得的數值，通常被認為是更準確的。
而計算LDL-C的公式是基於總膽固醇、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）和三酸甘油脂（TG）來推算的。
您提到的公式是：
\[ \text{LDL-C} = \text{總膽固醇} - \text{HDL-C} - \frac{\text{TG}}{5} \]
然而，當三酸甘油脂的數值超過400 mg/dL時，這個公式的準確性會受到影響，因此在您的情況下，TG的數值為137 mg/dL，這是可以使用公式的。

在您的檢驗中，LDL-C(direct)的數值為175 mg/dL，這是直接測量的結果，應該被視為更可靠的數據。
雖然根據公式計算出來的LDL-C為157 mg/dL，但由於計算公式的局限性，這個數值可能並不準確。
因此，建議您以直接測量的結果為準。

至於您提到的第二次檢驗中沒有測量LDL-C(direct)，這確實會讓您無法直接獲得該指標的數值。
若要計算LDL-C，您可以使用上述公式，但需注意，這樣計算出來的數值可能會因為各種因素而有所偏差。
若您希望獲得更準確的LDL-C數值，建議再次進行直接測量。

最後，關於膽固醇的控制，LDL-C的理想範圍通常是小於100 mg/dL，對於有心血管疾病風險的人，則建議控制在70 mg/dL以下。
您的LDL-C為175 mg/dL，這顯示您可能需要進一步的飲食調整或醫療介入來降低膽固醇水平。

總結來說，您可以相信直接測量的LDL-C數值175 mg/dL，並考慮與醫生討論進一步的健康管理計畫，包括飲食、運動及可能的藥物治療，以降低心血管疾病的風險。
希望這些資訊能幫助您釐清疑惑，並促進您的健康管理。