腮腺癌復發:手術是否必須切斷面神經?-耳鼻喉科

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腮腺癌復發?


請問腮腺癌復發,半邊顏面已被腫瘤壓迫癱瘓,手術是否就一定要完全清除面神經?
請問有沒有可能一定要保留面神經的切除辦法?
不想帶著癱瘓的臉過生活,謝謝


Wei,40~49歲男性,詢問日期:2024/01/12

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好若是惡性腫瘤侵犯神經,要完全切除乾淨腫瘤需考慮切除神經較安全,若保留神經可能造成腫瘤切不乾淨,易再次復發。


回覆日期:2024/01/12

彙整補充說明


腮腺癌的手術治療是一個複雜的過程,尤其在腫瘤復發的情況下,面對的挑戰更為艱鉅。
當腫瘤已經壓迫到顏面神經,導致顏面癱瘓,手術時是否必須切斷面神經,主要取決於腫瘤的侵犯程度及其與神經的關係。

首先,腮腺癌是一種惡性腫瘤,當腫瘤生長到一定程度時,可能會侵犯周圍的組織,包括顏面神經。
若腫瘤已經明顯壓迫或侵犯到面神經,為了確保腫瘤能夠完全切除,醫生可能會考慮切除面神經。
這樣做的目的是為了降低腫瘤復發的風險,因為如果腫瘤未能完全清除,復發的機率會大幅增加。

然而,保留面神經的手術方法在某些情況下是可能的。
這通常需要經驗豐富的外科醫生,並且在手術過程中需要仔細評估腫瘤與神經的關係。
如果腫瘤與神經的分離仍然可行,醫生可能會選擇盡量保留神經,並在術後進行放射治療來控制腫瘤的生長。
這種方法雖然可以保留部分神經功能,但仍然存在風險,因為即使神經被保留,功能也可能受到影響,並且腫瘤的復發風險仍然存在。

在考慮手術方案時,建議與主治醫師進行深入的討論,了解手術的風險與收益,並根據腫瘤的具體情況制定個別化的治療計畫。
醫生可能會建議進行影像學檢查,如電腦斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI),以評估腫瘤的大小、位置及其與周圍組織的關係。

對於顏面神經的恢復,術後的復健也是非常重要的。
即使在手術中保留了神經,術後的功能恢復仍需時間,並可能需要物理治療或其他復健措施來幫助改善功能。
若神經完全切除,則可能需要考慮神經移植等手術來改善面部功能。

總之,腮腺癌的手術治療需要綜合考量腫瘤的特性、患者的健康狀況及生活品質的需求。
面對這樣的情況,與醫療團隊保持良好的溝通,尋求專業的意見與支持,將有助於做出最適合的決策。
希望您能夠獲得最佳的治療效果,並在術後逐步恢復生活的品質。

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
你好可以與醫師討論,但腫瘤侵犯神經或放射治療均有可能破壞神經功能,就算保留不代表仍有功能,並可能增加未來復發風險,若想考慮保留神經,建議與臨床醫師討論後再決定。

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