小腿手術後無法正常行走：神經內科還是整形外科？-神經內科

小腿問題？

醫師您好我於9天前執行RF電波小腿術後至今無法平地站立，在赤腳之狀況下，有以下狀況
難以站立、膝蓋無法打直、無法墊腳、幾乎無法前行與後退，僅能彎著腰、彎著膝蓋；膝蓋外八字前進(可能是所謂的企鵝走路?)。雙腳左右移動皆無問題，腳板、腳趾、腳踝可轉動。但左小腿外側至腳板為麻木狀態左小腿功能明顯比右小腿差

再穿高跟鞋的狀態下:
可以勉強小碎步前行或後退無法正常步伐行走，可能是右小腿功能較佳的關係，左腳可跨較大步，相較下右腳僅能跨極小步嚴重影響生活

晚上睡覺時只要移動小腿或更換姿勢都會造成好幾秒的雙小腿疼痛(可能是酸痛、刺痛、或是被電到的感覺疼痛)

至大醫院的神經內科就診被轉到整形外科整形外科的醫師僅說這是修復期需要等待自行恢復

術前術後查詢到相關的資料皆表示該術式是可於術後馬上行走的
雖有整形外科醫師表示無法走路狀況為修復期但總是覺得不應無法行走至如此程度與如此長時間

想請教醫師該狀況是否屬正常範圍是否真的僅需等待就好?
請問我的狀況是肌肉或神經造到破壞?是永久被破壞嗎?
是否須盡速至醫院進行處理應該看哪一科呢?
醫師是否有建議處理方式為何?

菲哥，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/15

彭詩惟醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：全裕診所神經內科主治醫師

不確定您進行的手術方式為何可回診與手術醫師討論
或至區域醫院以上之整形外科或神經科就醫請專科醫師評估
謝謝您

回覆日期：2024/01/15
資料來源：台灣e院 - 小腿問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在小腿手術後出現了無法正常行走的問題，這可能涉及到多方面的因素，包括肌肉、神經、關節等的功能恢復。
首先，您提到的症狀，如膝蓋無法打直、無法正常行走、左小腿麻木等，可能是手術後的正常修復過程，但也可能是因為神經或肌肉的損傷所導致的。

在手術後的初期，尤其是像RF電波這類手術，通常會有一定的恢復期。
整形外科醫師提到的「修復期」是指身體需要時間來癒合和恢復功能，這是正常的。
然而，您所描述的情況似乎超出了預期的範圍，特別是如果您在術後9天仍然無法正常行走，這可能需要進一步的評估。

關於您提到的麻木感，這可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
神經的恢復通常需要時間，但如果麻木感持續不退，建議您儘快回診，尋求專業的神經科醫師進行評估。
神經的損傷有時候可能是暫時的，但在某些情況下也可能導致長期的影響，因此及早診斷和治療是非常重要的。

此外，您提到的疼痛感，尤其是在晚上更換姿勢時出現的疼痛，可能是由於肌肉緊張或神經受到刺激所引起的。
這種情況下，進行適當的物理治療和復健訓練可能會有所幫助。
復健科醫師可以幫助您制定一個針對性的復健計劃，以改善肌肉力量、關節活動度和步態。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 回診原手術醫師：首先，您應該回到進行手術的整形外科醫師處，詳細描述您的症狀，並詢問是否需要進一步的檢查或治療。

2. 尋求神經科評估：如果整形外科醫師認為您的症狀可能與神經有關，則建議您尋求神經科醫師的評估，以排除神經損傷的可能性。

3. 物理治療：考慮尋求物理治療師的幫助，進行針對性的復健訓練，以改善肌肉力量和關節活動度。

4. 持續觀察與記錄：在恢復過程中，持續觀察您的症狀變化，並記錄下來，這將有助於醫師更好地了解您的情況。

總之，您的情況需要專業的醫療評估和適當的治療，建議您不要延遲就醫，及早尋求專業醫師的幫助，以便獲得最佳的恢復效果。
希望您能早日康復！