小腿手術後無法正常行走:神經內科還是整形外科?-神經內科

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小腿問題?


醫師您好 我於9天前執行RF電波小腿術後至今無法平地站立,在赤腳之狀況下,有以下狀況難以站立、膝蓋無法打直、無法墊腳、幾乎無法前行與後退,僅能彎著腰、彎著膝蓋;膝蓋外八字前進(可能是所謂的企鵝走路?)。
雙腳左右移動皆無問題,腳板、腳趾、腳踝可轉動。
但左小腿外側至腳板為麻木狀態 左小腿功能明顯比右小腿差再穿高跟鞋的狀態下:可以勉強小碎步前行或後退 無法正常步伐行走,可能是右小腿功能較佳的關係,左腳可跨較大步,相較下右腳僅能跨極小步 嚴重影響生活晚上睡覺時 只要移動小腿或更換姿勢都會造成好幾秒的雙小腿疼痛(可能是酸痛、刺痛、或是被電到的感覺疼痛)至大醫院的神經內科就診 被轉到整形外科 整形外科的醫師僅說這是修復期 需要等待自行恢復術前術後查詢到相關的資料 皆表示該術式是可於術後馬上行走的雖有整形外科醫師表示無法走路狀況為修復期 但總是覺得不應無法行走至如此程度與如此長時間想請教醫師 該狀況是否屬正常範圍 是否真的僅需等待就好?請問我的狀況是肌肉或神經造到破壞?是永久被破壞嗎?是否須盡速至醫院進行處理 應該看哪一科呢?醫師是否有建議處理方式為何?



菲哥,30~39歲女性,詢問日期:2024/01/15

彭詩惟 醫師回覆-神經內科


不確定您進行的手術方式為何 可回診與手術醫師討論或至區域醫院以上之整形外科或神經科就醫請專科醫師評估謝謝您



回覆日期:2024/01/15

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在進行RF電波小腿手術後出現了無法正常行走的問題,這可能涉及到神經或肌肉的功能受損。
首先,您提到的症狀包括無法平地站立、膝蓋無法打直、左小腿外側麻木等,這些都可能是手術後的正常恢復過程中的一部分,但也有可能是由於神經損傷或肌肉功能不全所導致的。

在手術後的恢復期,部分患者可能會經歷疼痛、麻木或無力等症狀,這些症狀有時會隨著時間的推移而改善。
然而,您提到的情況似乎超出了正常的恢復範圍,尤其是您無法正常行走的情況,這可能需要進一步的醫學評估。

建議您再次回診,並尋求專科醫師的意見。
由於您已經就診過神經內科和整形外科,若整形外科醫師認為這是修復期的正常現象,您可以考慮尋求其他專科的意見,例如復健科或神經外科。
復健科醫師可以幫助您進行功能評估,並提供適合的物理治療方案,以促進恢復。

至於您提到的神經或肌肉是否受到永久性損害,這需要透過專業的檢查來確定。
神經損傷的評估通常可以透過肌電圖(EMG)或神經傳導速度(NCS)檢查來進行,這些檢查可以幫助醫師了解神經的功能狀態及損傷程度。

在此期間,您可以考慮進行一些輕度的物理治療,這可能有助於改善肌肉的力量和靈活性,並減少疼痛感。
物理治療師會根據您的具體情況設計個性化的運動計劃,幫助您逐步恢復正常的行走功能。

最後,請務必保持與醫療團隊的良好溝通,並隨時反映您的症狀變化。
若症狀持續惡化或出現新的問題,應立即就醫。
希望您能早日恢復正常的生活功能,並獲得適當的醫療照護。

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