肛門旁邊的圓形軟性凸起物是什麼？需要治療嗎？-外科

肛門旁邊有個圓形軟性凸起物？

醫生您好:想請問您一下，最近三天前突然感覺肛門附近有不適感，用手觸摸肛門附近後發現，在肛門邊邊出現了一個圓形凸起物，在這之前都沒有發現這樣的凸起物與不適的狀況，現在走路或坐下，會感覺有異物感跟些許的疼痛，早上起來會感覺這個凸起物明顯會變小些，晚上睡前會稍微腫一些，請問醫生，這是什麼狀況呢?需要立即做手術治療嗎?還是他會自己慢慢消腫消下去呢?這樣的情況該如何處理呢?
--------------------------------------------------------------------------------------
附上照片讓醫生確定狀況
(以下是直接拍照，沒撥開屁股的狀態)
https://drive.google.com/file/d/12QJaNnDwyVj7Bcx1soYZ0hNF1VrhbrkT/view?usp=drive_link

https://drive.google.com/file/d/1A7YLOB1eI95eA7EEbUEClEWSkyXu275W/view?usp=drive_link

https://drive.google.com/file/d/1SY8F8tqpe0Ck6_fkLRNUWSBaBAM4ckYJ/view?usp=drive_link

https://drive.google.com/file/d/1CJecnFG7n5XID-WHQOMWjTi8_evvffEh/view?usp=drive_link

(以下是撥開屁股看到裡面的狀態)
https://drive.google.com/file/d/1dutJu2lFS9dw-B1kRCAhc3j18ua-Fs-M/view?usp=drive_link

https://drive.google.com/file/d/16Uo6x6EEuSzKkED81_sKXTlkH4ktIOs7/view?usp=drive_link

------------------------------------------------------------------------------------
以上這樣是屬於什麼樣的病呢?，建議該如何去治療或處理，手術或是坐浴或是擦藥膏呢?如果先不治療處理，他是否會越變越大呢?另外想請問醫生，有朋友分享他擦"喜癒痔藥膏"說可以讓他消腫變小，我這樣的狀況是否也可以擦藥膏來做治療呢?還是他會慢慢消腫變小，多休息即可呢?

先謝謝醫生的回答了

K，30~39歲男性，詢問日期：2024/01/16

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依照片看來應該是一個血栓性痔瘡

如果沒有疼痛不適的話不管它也沒有關係

它會自行慢慢吸收消失

塗抹痔瘡藥膏也可以減緩不適加速吸收

如果真的很不舒服

也可以在門診局部麻醉下進行血栓切除手術

這樣會比較快消除

回覆日期：2024/01/16
資料來源：台灣e院 - 肛門旁邊有個圓形軟性凸起物

彙整補充說明

根據您所描述的情況，肛門旁邊的圓形軟性凸起物可能是血栓性痔瘡或外痔。
這種情況通常是由於肛門周圍的血管因為壓力或用力排便而腫脹，形成一個小的血栓，導致局部腫脹和不適感。
這種情況在大便時或坐下時會感到異物感和疼痛，早上起來時腫脹可能會減少，而晚上則可能因為活動或其他因素而腫脹加重。

首先，這種情況不一定需要立即手術治療。
如果症狀不嚴重，且不影響日常生活，您可以選擇觀察。
大多數血栓性痔瘡會在幾天到幾週內自行吸收，隨著時間的推移，腫脹和不適感會逐漸減輕。
您可以考慮以下幾種處理方式：
1. 坐浴：每天進行坐浴，使用溫水浸泡肛門區域，可以幫助減輕不適感，促進血液循環，並有助於消腫。

2. 藥膏：使用市面上常見的痔瘡藥膏（如您提到的“喜癒痔藥膏”）可以幫助減輕疼痛和腫脹。
這類藥膏通常含有消炎成分，能夠緩解不適並促進癒合。

3. 避免用力：在排便時，盡量避免過度用力，保持大便通暢，這樣可以減少對肛門區域的壓力，降低痔瘡惡化的風險。

4. 飲食調整：增加纖維攝取，保持良好的水分攝取，這樣可以避免便秘，減少排便時的壓力。

如果您發現症狀持續不改善，或是出現劇烈疼痛、出血等情況，建議您儘快就醫。
醫生可能會根據您的具體情況進行檢查，並決定是否需要進行手術治療。
手術通常是在症狀嚴重或持續不改善的情況下考慮的選項。

總之，根據您目前的情況，建議您可以先採取上述的保守治療方法，觀察一段時間。
如果症狀持續或加重，則應及時就醫以獲得專業的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！