右肺中位肋骨7號悶痛原因及治療建議-家醫科

右肺中位肋骨7號的”肋軟骨邊緣”悶痛？

右肺中位肋骨7號的”肋軟骨邊緣”悶痛

一、發生時機
1.飯後坐在椅子上，趴在桌上午睡時
2.皮帶拉有一點緊時
3.有時坐著沒有趴下或躺在床上也會
4.用手壓不會痛

二、較舒緩的時機
1.上廁所後(大便或小便)
2.躺平時(有時躺平也會悶痛，但大部分躺平時不會悶痛)

三、檢查過的項目
1.胸部X光---沒有異狀
2.腹部超音波---沒有膽結石、膽囊炎
3.照胃鏡---有輕微的胃食道逆流(吃過一陣子的藥，悶痛沒改善)、沒有橫膈膜裂孔疝氣、十二指腸發炎有發炎(吃過一陣子的藥，悶痛沒改善)

四、請問還有可能是什麼病症?或是還可以去哪一科的門診檢查呢?先感謝您的回答。

光，50~59歲男性，詢問日期：2024/01/16

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
您肋軟骨邊緣悶痛的情形，如果在右邊胸部第七根肋骨附近，可能原因除了肋軟骨發炎外，就要考慮是否為深層組織和器官的問題，例如：橫膈膜、肋膜、肺臟、肝臟、膽囊、膽管...等等，依您已經做過的檢查來看，如果要進一步檢查可能要考慮電腦斷層，這部份建議可以至胸腔內科或腸胃內科就醫，另外，也有一些自體免疫疾病會有肋軟骨發炎的情形，這部份則建議可以至風濕免疫科就醫。

回覆日期：2024/01/16
資料來源：台灣e院 - 右肺中位肋骨7號的”肋軟骨邊緣”悶痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，右肺中位肋骨7號附近的悶痛可能有幾種原因。
首先，您提到的疼痛發生在特定的姿勢下，例如飯後坐著或趴在桌上，這可能與姿勢有關。
長時間的壓迫或不當姿勢可能導致肋間神經受到刺激，進而引起疼痛。
這種情況下，疼痛通常是局部的，並且在改變姿勢或活動時會有所改善。

其次，您提到的「用手壓不會痛」這一點，可能排除了直接的肋骨骨折或肋軟骨損傷的可能性。
肋軟骨發炎（肋軟骨炎）也是一個可能的原因，這種情況下，疼痛通常會在活動或深呼吸時加重，但在靜止時可能會有所緩解。

另外，您提到的胃食道逆流（GERD）也可能是引起胸部不適的原因之一。
雖然您已經接受了治療，但有時候胃酸逆流的症狀可能會持續，特別是在進食後或躺下時，這可能導致胸部的悶痛感。

考慮到您已經進行了胸部X光、腹部超音波和胃鏡檢查，並且結果均未顯示明顯異常，建議您可以考慮進一步的檢查，例如胸部電腦斷層掃描（CT），以排除更深層次的問題，如肺部或胸腔內的病變。

此外，您也可以考慮就診於風濕免疫科，因為某些自體免疫疾病可能會導致肋軟骨的發炎，這可能是您目前症狀的潛在原因之一。

在日常生活中，您可以嘗試以下幾種方法來緩解症狀：
1. 調整姿勢：避免長時間保持同一姿勢，尤其是坐著或趴著時，應該定期起身活動。

2. 穿著舒適的衣物：避免穿著過緊的皮帶或衣物，這樣可以減少對腹部和胸部的壓迫。

3. 飲食調整：如果有胃食道逆流的情況，建議避免辛辣、油膩的食物，並且在進食後保持直立姿勢，避免立即躺下。

4. 適度運動：進行一些輕度的運動，如散步或伸展運動，有助於改善血液循環，減少不適感。

總之，根據您的症狀和檢查結果，建議您持續觀察症狀的變化，並考慮進一步的檢查以確定病因。
若症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！