如何預防角膜反覆破皮?-眼科

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角膜反覆破皮,但找不到預防措施?


醫師您好!我老婆去年二月開始第一次角膜破皮後來有去角膜專科治療開了人工淚液及淚膜藥膏可是還是反覆會被眼皮黏住拉扯磨損後來有再進一步手術切除部分角膜然後戴隱眼治療拔除隱眼後醫師也說長的很好可是過了一陣子之後角膜又被眼皮黏住拉扯磨損這幾個禮拜有做了許多檢查雖然有乾眼症但嚴重程度還好角膜破損情況醫師也說還好眼瞼板障礙檢查沒問題可是問題是我老婆睡前都一定會先點人工淚液後然後再點藥膏甚至半夜也都會起床再補淚液跟藥膏都還是會被黏住拉扯甚至更嚴重的是剛點完沒多久才睡個幾分鐘就被眼皮黏住拉扯有時候會扯到痛到流淚那種而淚膜藥膏因為黏性更強反而情況更明顯理論上淚膜藥膏是形成一個保護膜避免被拉扯醫師都表示只有藥膏可以預防這個問題且沒有根治的方法但反而卻成為拉扯的原因如果檢查結果都沒這麼嚴重的話就無法理解要如何去避免角膜被拉扯的問題呢?
還麻煩醫師能幫忙提供一些預防建議以及是否還有其他治療方向可以進行的嗎?
謝謝您



Jason,30~39歲男性,詢問日期:2024/01/17

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:首先,您夫人的用藥方式已經包含人工淚液和淚膜藥膏,這是針對乾眼症的標準治療。
然而,若眼皮仍然在睡眠中黏住並導致症狀加劇,可能需要重新評估治療方針。
建議考慮以下措施:1. 更換淚膜藥膏: 與眼科醫師討論是否有其他藥膏的選擇,有時不同品牌或成分可能對個別患者更有效。
2. 調整用藥時間: 考慮在睡前點藥膏的時間,確保在入睡前足夠的時間形成保護膜,並減少被眼皮黏住的風險。
3. 改變睡姿: 建議避免睡覺時將臉部埋在枕頭中,以減少眼部摩擦。
4. 濕潤環境: 在睡覺時保持室內濕潤,可以考慮使用加濕器,以減少眼部乾燥。
5. 戴隱眼治療: 持續戴隱眼治療,以確保角膜的狀態和乾眼症的控制,之間可以更換新的隱眼,等到角膜穩定後,再考慮不戴。
此外,請與您的眼科醫師進行深入的諮詢,討論可能的進一步治療選擇,以及針對特定情況的個別化建議。
希望這些建議能對您夫人的情況有所幫助。
如有其他問題或需要進一步的指導,請隨時與您的眼科醫師聯絡。
祝您夫人早日康復。



回覆日期:2024/01/17

彙整補充說明


您好!針對您妻子的情況,反覆的角膜破皮確實是一個令人困擾的問題,尤其是在經歷過多次治療後仍然無法根治。
這裡有幾個建議和預防措施,希望能對您和您妻子的情況有所幫助。


1. 用藥調整
雖然您妻子已經在使用人工淚液和淚膜藥膏,但可能需要與眼科醫師討論是否可以更換或調整用藥。
不同品牌或成分的藥膏可能會對個別患者有不同的效果。
您可以詢問醫師是否有其他類型的潤滑劑或保護劑可供選擇,這可能有助於減少眼皮黏住的情況。


2. 用藥時間與方式
建議在睡前點藥膏的時間上做一些調整,確保在入睡前有足夠的時間讓藥膏形成保護膜。
此外,使用人工淚液時,建議在張開眼睛之前先點上,這樣可以在睜眼時減少對角膜的摩擦。


3. 改善睡眠環境
保持室內的濕潤度可以減少眼睛的乾燥,建議使用加濕器來改善睡眠環境。
這樣可以減少夜間眼睛的乾燥感,降低角膜破皮的風險。


4. 調整睡姿
避免將臉部埋在枕頭中,這樣可以減少眼部的摩擦。
可以考慮使用較平的枕頭,或是改變睡姿,以減少眼皮對角膜的壓力。


5. 定期檢查與隱形眼鏡使用
如果您妻子曾經使用隱形眼鏡,建議在眼睛狀況穩定後再考慮使用。
隱形眼鏡可能會增加眼睛的乾燥感,並且在某些情況下可能會導致角膜的進一步損傷。
定期回診,讓醫師評估眼睛的狀況,並根據需要調整治療方案。


6. 考慮其他治療選項
如果目前的治療方案效果不佳,建議與眼科醫師討論其他可能的治療選項,例如進一步的手術或其他類型的療法。
某些情況下,可能需要進行更深入的檢查,以確定是否存在其他潛在的問題。


7. 心理支持
長期的眼部問題可能會對心理造成影響,建議您和您的妻子尋求心理支持,尤其是在面對反覆的病症時。
保持良好的心態有助於改善整體健康狀況。

總之,角膜反覆破皮的問題需要多方面的考量和調整,建議您與眼科醫師密切合作,尋找最適合您妻子的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您妻子早日康復!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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