左半身發麻、左手臂內側痠痛無力，一直找不出原因？
去年初開始左手小指及無名指會發麻，接著腿部也發麻，到年底已經是連同左邊顳顎關節會痠痛、左邊頸椎會有咖咖聲、左胸接腋下部分有點腫腫及酸痛(會痠痛到心臟也覺得不舒服)，左手臂內側痠痛、左腿發麻這一年中看了神經內科、家醫科、中醫等等，做了神經傳導檢測、頸部X光、腦部核磁共振，結果皆正常，也有針灸、整骨等等，但都沒有明顯好轉我還能往什麼方向去檢查呢？
還是說有可能是左胸接腋下那部分有腫塊才壓迫到神經？
悠，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/17
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依您左側不適的症狀和做過的檢查來看，可能還會考慮頸部核磁共振，來檢查是否有頸椎神經壓迫的情形，這部份建議至神經內科或神經外科就醫，另外，左胸和腋下部分腫痛的情形，如果擔心腫塊的話，可以考慮乳房攝影和乳房超音波檢查，這部份建議至乳房外科或一般外科就醫。
回覆日期：2024/01/17
彙整補充說明
根據您描述的症狀，左半身的不適已經持續了一段時間，並且經過多科診斷後仍未能確定病因，這確實讓人感到困惑和焦慮。
您提到的症狀包括左手小指及無名指的麻木、腿部麻木、顳顎關節的痠痛、頸椎的異常聲音、左胸接腋下的腫脹及酸痛，這些都可能與神經、肌肉或內臟的問題有關。
首先，您已經進行了神經傳導檢測、頸部X光及腦部核磁共振，這些檢查能夠排除許多常見的神經系統疾病，如中風、腦腫瘤或頸椎病變等。
由於這些檢查結果正常，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 進一步的影像學檢查：雖然您已經做過腦部核磁共振，但如果有懷疑頸椎或胸椎的問題，建議可以進一步進行頸椎或胸椎的MRI檢查，以排除可能的椎間盤突出或神經根受壓的情況。
2. 內科檢查：由於您提到左胸接腋下的腫脹及酸痛，這可能與心臟或肺部的問題有關。
建議您可以進一步檢查心臟功能（如心臟超音波、24小時心電圖等）及肺部的健康狀況（如胸部X光或CT檢查），以排除心臟病或肺部疾病的可能性。
3. 肌肉骨骼系統的評估：有時候，長期的不良姿勢或肌肉緊張也會導致神經壓迫或疼痛。
建議您可以尋求物理治療師的評估，進行肌肉骨骼系統的檢查，並接受相應的治療。
4. 考慮其他專科：如果以上檢查均正常，您可以考慮就診於風濕免疫科，檢查是否有自體免疫性疾病，如類風濕性關節炎或其他風濕病，這些疾病有時會引起類似的症狀。
5. 心理因素：長期的身體不適也可能導致心理壓力，建議您可以考慮尋求心理諮詢，了解是否有焦慮或抑鬱的情況，這些也可能影響到身體的感受。
最後，若您懷疑左胸接腋下的腫塊可能壓迫到神經，建議您可以進行乳房攝影或超音波檢查，以排除任何腫瘤或其他病變的可能性。
持續的症狀需要持續的關注，建議您與醫療團隊保持良好的溝通，並根據檢查結果進行相應的治療和調整。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
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