尋找左半身不適的原因：經過多科診斷仍未能確定病因-家醫科

左半身發麻、左手臂內側痠痛無力，一直找不出原因？

去年初開始左手小指及無名指會發麻，接著腿部也發麻，到年底已經是連同左邊顳顎關節會痠痛、左邊頸椎會有咖咖聲、左胸接腋下部分有點腫腫及酸痛(會痠痛到心臟也覺得不舒服)，左手臂內側痠痛、左腿發麻
這一年中看了神經內科、家醫科、中醫等等，做了神經傳導檢測、頸部X光、腦部核磁共振，結果皆正常，也有針灸、整骨等等，但都沒有明顯好轉
我還能往什麼方向去檢查呢？還是說有可能是左胸接腋下那部分有腫塊才壓迫到神經？

悠，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/17

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
依您左側不適的症狀和做過的檢查來看，可能還會考慮頸部核磁共振，來檢查是否有頸椎神經壓迫的情形，這部份建議至神經內科或神經外科就醫，另外，左胸和腋下部分腫痛的情形，如果擔心腫塊的話，可以考慮乳房攝影和乳房超音波檢查，這部份建議至乳房外科或一般外科就醫。

回覆日期：2024/01/17
資料來源：台灣e院 - 左半身發麻、左手臂內側痠痛無力，一直找不出原因

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，左半身的不適感已經持續了一段時間，並且經過多科診斷後仍未能確定病因，這樣的情況確實令人困擾。
您提到的症狀包括左手小指及無名指發麻、腿部發麻、顳顎關節痠痛、頸椎有異音、左胸接腋下的腫脹及酸痛等，這些症狀的組合可能涉及多個系統的問題。

首先，您已經進行了神經傳導檢測、頸部X光及腦部核磁共振，這些檢查能夠有效排除許多神經系統的問題，例如頸椎間盤突出、神經根壓迫或腦部結構異常等。
由於這些檢查結果皆正常，接下來可以考慮以下幾個方向：
1. 進一步的影像學檢查：雖然您已經做過核磁共振，但如果有懷疑的部位，建議可以考慮進行更詳細的影像學檢查，例如頸椎的MRI，特別是針對神經根的評估，或是胸部的CT掃描，以排除胸腔內的病變。

2. 神經系統的其他檢查：除了神經傳導檢查，還可以考慮進行誘發電位檢查，這能夠幫助評估中樞神經系統的功能，特別是如果有懷疑的情況下。

3. 內科及其他專科的評估：考慮到您提到的左胸腋下的腫脹，建議尋求乳房外科或一般外科的評估，進行乳房超音波或乳房攝影，以排除任何可能的腫塊或病變。
此外，若有其他內科問題，如代謝異常、內分泌問題等，也應該進行相應的檢查。

4. 肌肉及骨骼系統的評估：有時候，肌肉緊張或骨骼問題也可能導致類似的症狀。
建議可以考慮物理治療，進行肌肉放鬆及強化訓練，或是尋求專業的整骨醫師進行評估。

5. 心理因素的考量：長期的身體不適可能會影響心理健康，建議可以考慮心理諮詢，特別是如果您感到焦慮或壓力加重的情況下。

最後，若您懷疑左胸接腋下的腫塊可能壓迫到神經，這是值得進一步檢查的方向。
建議您與醫師詳細討論這些症狀，並尋求專業的意見，進行針對性的檢查。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！