左半身發麻、左手臂內側痠痛無力,一直找不出原因?
去年初開始左手小指及無名指會發麻,接著腿部也發麻,到年底已經是連同左邊顳顎關節會痠痛、左邊頸椎會有咖咖聲、左胸接腋下部分有點腫腫及酸痛(會痠痛到心臟也覺得不舒服),左手臂內側痠痛、左腿發麻這一年中看了神經內科、家醫科、中醫等等,做了神經傳導檢測、頸部X光、腦部核磁共振,結果皆正常,也有針灸、整骨等等,但都沒有明顯好轉我還能往什麼方向去檢查呢?
還是說有可能是左胸接腋下那部分有腫塊才壓迫到神經?
悠,30~39歲女性,詢問日期:2024/01/17
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:依您左側不適的症狀和做過的檢查來看,可能還會考慮頸部核磁共振,來檢查是否有頸椎神經壓迫的情形,這部份建議至神經內科或神經外科就醫,另外,左胸和腋下部分腫痛的情形,如果擔心腫塊的話,可以考慮乳房攝影和乳房超音波檢查,這部份建議至乳房外科或一般外科就醫。
回覆日期:2024/01/17
彙整補充說明
根據您描述的症狀,左半身的不適已經持續了一段時間,並且經過多科診斷後仍未能確定病因,這確實讓人感到困惑和焦慮。
您提到的症狀包括左手小指及無名指的麻木、腿部麻木、顳顎關節的痠痛、頸椎的異常聲音、左胸接腋下的腫脹及酸痛,這些都可能與神經、肌肉或內臟的問題有關。
首先,您已經進行了神經傳導檢測、頸部X光及腦部核磁共振,這些檢查能夠排除許多常見的神經系統疾病,如中風、腦腫瘤或頸椎病變等。
由於這些檢查結果正常,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 進一步的影像學檢查:雖然您已經做過腦部核磁共振,但如果有懷疑頸椎或胸椎的問題,建議可以進一步進行頸椎或胸椎的MRI檢查,以排除可能的椎間盤突出或神經根受壓的情況。
2. 內科檢查:由於您提到左胸接腋下的腫脹及酸痛,這可能與心臟或肺部的問題有關。
建議您可以進一步檢查心臟功能(如心臟超音波、24小時心電圖等)及肺部的健康狀況(如胸部X光或CT檢查),以排除心臟病或肺部疾病的可能性。
3. 肌肉骨骼系統的評估:有時候,長期的不良姿勢或肌肉緊張也會導致神經壓迫或疼痛。
建議您可以尋求物理治療師的評估,進行肌肉骨骼系統的檢查,並接受相應的治療。
4. 考慮其他專科:如果以上檢查均正常,您可以考慮就診於風濕免疫科,檢查是否有自體免疫性疾病,如類風濕性關節炎或其他風濕病,這些疾病有時會引起類似的症狀。
5. 心理因素:長期的身體不適也可能導致心理壓力,建議您可以考慮尋求心理諮詢,了解是否有焦慮或抑鬱的情況,這些也可能影響到身體的感受。
最後,若您懷疑左胸接腋下的腫塊可能壓迫到神經,建議您可以進行乳房攝影或超音波檢查,以排除任何腫瘤或其他病變的可能性。
持續的症狀需要持續的關注,建議您與醫療團隊保持良好的溝通,並根據檢查結果進行相應的治療和調整。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
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