同時進行上下顎第一大臼齒根管治療是否可行？根管後劇烈疼痛是否正常？如何診斷心源性牙痛？-牙科

根管治療？

先感謝醫生撥冗回答。

醫師您好請問我右側上頜跟下頷的第一大臼齒都必須要做根管，能不能同時間一起進行呢？

還有請問醫師為什麼剛做完根管的一兩天，患部都會非常疼痛，到要吃止痛藥的地步是正常的嗎？

心源性牙痛該怎麼診斷呢？
（最近還有胸口不舒服的症狀）

再次感謝醫師回答

小林，10~19歲女性，詢問日期：2024/01/24

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議分顆處理，才能確保每一顆都有治療成功，避免疼痛混淆；根管治療為侵入性治療，疼痛是正常的反應。若有心臟不舒服或胸悶喘的狀況，建議還是先掛心臟內科或胸腔內科找出真實的原因。

回覆日期：2024/01/24
資料來源：台灣e院 - 根管治療

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

首先，關於同時進行上下顎第一大臼齒的根管治療，雖然在技術上是可行的，但通常不建議這樣做。
原因在於根管治療是一個相對複雜且侵入性的程序，涉及到清理牙髓和感染的過程。
若同時處理兩顆牙齒，可能會使疼痛和不適感混淆，讓醫生難以判斷哪一顆牙齒是主要的問題來源。
因此，建議分開進行，以便更好地監控每顆牙齒的治療效果和恢復情況。

接下來，關於根管治療後的劇烈疼痛，這在一定程度上是正常的。
根管治療後，牙齒周圍的組織可能會因為手術過程中的操作而發炎，這會導致疼痛和不適。
通常在治療後的幾天內，患者可能會感受到不同程度的疼痛，這是因為牙髓的炎症反應和周圍組織的癒合過程。
醫生通常會建議使用止痛藥來緩解這種不適，並且在一到兩週內疼痛應該會逐漸減輕。
如果疼痛持續不退或加劇，則需要回診進一步檢查。

至於心源性牙痛的診斷，這是一個相對複雜的問題。
心源性牙痛通常是由心臟問題引起的，患者可能會感受到胸部不適、胸悶、心悸等症狀，並且這些症狀可能會放射到下顎或牙齒。
診斷心源性牙痛的過程通常需要詳細的病史詢問、身體檢查以及必要的檢查，如心電圖、心臟超音波等。
如果您最近有胸口不舒服的症狀，建議儘快就醫，尋求心臟內科或胸腔內科的專業評估，以排除心臟疾病的可能性。

總結來說，根管治療後的疼痛在一定範圍內是正常的，但若疼痛持續或加劇，應該及時回診檢查。
同時，對於心源性牙痛的疑慮，若有胸部不適的症狀，建議儘早就醫進行相關檢查。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！