泌乳激素？
你好:我本身有甲狀腺機能抗進.治療才1年9個月.結婚一年多ㄌ都沒避孕.檢查結果是腦下垂體長一顆不到1公分的瘤.我知甲狀腺會引起溢乳症.可是經期都正常.也沒乳汁會溢出.這算溢乳症嗎?剛檢查時我的指數是180很高.服藥第3個月了卻只有0.7這正常嗎?為甚ㄇ會這樣?我該停藥嗎?現在那顆瘤只要藥物治療就好還是手術比較好.藥物治療瘤會完全消失嗎?多久才會受孕?有無此例子結果有順利懷孕的人..多久才受孕?手術會痊癒嗎?是不是就不用再服藥了?會很快受孕嗎?我看過網站開刀有好幾種方式.希望你建議我用哪種方法.如從腦要剃頭嗎?多久才會受孕感謝你百忙中為我解答...我住台南請問您有認識奇美醫院有哪位專門醫師會為我解答.並且專業的醫師嗎?或我如要開刀有哪位醫師較專業.是否可介紹給我.謝謝
小君，30~39歲女性，詢問日期：2004/02/11
彭一國 醫師回覆-婦產科
您好:一般是泌乳激素高才會有溢乳之現象,數值>70以上,就要考慮照頭部電腦斷層檢查,>100要懷疑腦下垂體是否有微小腫瘤.是否利用口服藥物或外科手術療法要看引起高泌乳激素之原因.有無服用精神科藥物,或治療胃潰瘍之藥物,或是腦下垂體長了腫瘤,一般都會先考慮藥物治療.例如您開始時指數達180,但治療後即降至0.7,這時可考慮停藥,但還是要抽血驗泌乳激素及甲狀腺激素,只要這些激素的值恢復正常,都有懷孕之可能,外科療法端視腦下垂體腫瘤之大小,有無壓迫現象,及對藥物療法之反應,可請教神經外科之醫師.奇美醫院之醫療水準高,只要是婦產科或神經外科醫師都可替您解惑.苗栗醫院婦產科醫師 彭一國
回覆日期：2004/02/11
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會從腦下垂體瘤、泌乳激素、甲狀腺功能以及懷孕的相關性來進行分析與解釋。
首先，腦下垂體瘤（特別是泌乳素瘤）會導致泌乳激素（prolactin）過高，這可能會影響月經週期及生育能力。
您提到的泌乳激素指數180是相當高的，正常範圍通常在5-25 ng/mL之間。
高泌乳激素可能會導致月經不規則或無月經，但您目前經期正常且沒有乳汁溢出，這可能表示您的腦下垂體瘤尚未對您的生理造成明顯影響。
在您服用藥物治療後，泌乳激素指數降至0.7，這是一個非常理想的結果，顯示藥物對於控制泌乳激素的效果良好。
至於是否需要停藥，建議您在醫師的指導下進行，因為突然停藥可能會導致激素水平反彈，影響您的健康狀況。
關於腦下垂體瘤的治療，通常會先考慮藥物治療，尤其是對於微小腫瘤（如您提到的不到1公分）。
藥物治療可以有效縮小腫瘤並降低泌乳激素水平，部分患者在長期治療後腫瘤會完全消失。
然而，若腫瘤未能有效縮小或出現其他症狀（如視力問題），則可能需要考慮手術。
至於懷孕的問題，許多女性在泌乳激素控制正常後，能夠順利懷孕。
懷孕的時間因人而異，通常在激素水平恢復正常後的幾個月內就有可能懷孕。
您提到的案例中，若泌乳激素持平於正常範圍，懷孕的機率會大幅提高。
手術的效果因人而異，若手術成功且腫瘤完全切除，通常不需要再服用藥物，但仍需定期追蹤激素水平。
手術方式上，通常會選擇經鼻內視鏡手術，這樣不需要剃頭，恢復期也較短。
至於醫師的推薦，奇美醫院的婦產科及神經外科都有專業的醫師，建議您可以尋求這些科別的專家進行進一步的諮詢與檢查。
您可以詢問醫院的掛號系統，找尋專門處理腦下垂體相關問題的醫師。
最後，面對這些健康問題，保持良好的心態與定期的醫療追蹤是非常重要的。
希望您能夠早日獲得健康，並順利實現懷孕的願望！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康平安！
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