婦產科問題：腦下垂體瘤與泌乳激素相關問題解析-婦產科

泌乳激素？

你好:
我本身有甲狀腺機能抗進.治療才1年9個月.結婚一年多ㄌ都沒避孕.檢查結果是腦下垂體長一顆不到1公分的瘤.我知甲狀腺會引起溢乳症.可是經期都正常.也沒乳汁會溢出.這算溢乳症嗎?
剛檢查時我的指數是180很高.服藥第3個月了卻只有0.7這正常嗎?為甚ㄇ會這樣?我該停藥嗎?
現在那顆瘤只要藥物治療就好還是手術比較好.藥物治療瘤會完全消失嗎?多久才會受孕?有無此例子結果有順利懷孕的人..多久才受孕?
手術會痊癒嗎?是不是就不用再服藥了?會很快受孕嗎?我看過網站開刀有好幾種方式.希望你建議我用哪種方法.如從腦要剃頭嗎?多久才會受孕
感謝你百忙中為我解答...我住台南請問您有認識奇美醫院有哪位專門醫師會為我解答.並且專業的醫師嗎?或我如要開刀有哪位醫師較專業.是否可介紹給我.謝謝

小君，30~39歲女性，詢問日期：2004/02/11

彭一國醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：重光醫院婦產科主治醫師

您好:
一般是泌乳激素高才會有溢乳之現象,數值>70以上,就要考慮照頭部電腦斷層檢查,>100要懷疑腦下垂體是否有微小腫瘤.是否利用口服藥物或外科手術療法要看引起高泌乳激素之原因.有無服用精神科藥物,或治療胃潰瘍之藥物,或是腦下垂體長了腫瘤,一般都會先考慮藥物治療.例如您開始時指數達180,但治療後即降至0.7,這時可考慮停藥,但還是要抽血驗泌乳激素及甲狀腺激素,只要這些激素的值恢復正常,都有懷孕之可能,外科療法端視腦下垂體腫瘤之大小,有無壓迫現象,及對藥物療法之反應,可請教神經外科之醫師.奇美醫院之醫療水準高,只要是婦產科或神經外科醫師都可替您解惑.

苗栗醫院婦產科醫師彭一國

回覆日期：2004/02/11
資料來源：台灣e院 - 泌乳激素

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從腦下垂體瘤、泌乳激素、甲狀腺功能及其對生育的影響等方面進行詳細說明。

首先，腦下垂體瘤是一種常見的腦部腫瘤，通常是良性的，且在女性中較為常見。
這類腫瘤可能會影響腦下垂體的功能，導致激素分泌異常，特別是泌乳激素（prolactin）。
您提到的泌乳激素指數180是相當高的，正常範圍通常在5到25 ng/mL之間。
高泌乳激素可能會導致月經不規則、乳汁分泌等問題，但您目前經期正常且沒有乳汁溢出，這可能表示您的腦下垂體腫瘤尚未對您的生理功能造成明顯影響。

您提到在服用藥物治療後，泌乳激素指數降至0.7，這是一個非常理想的結果，顯示藥物對於控制泌乳激素的效果良好。
至於是否應該停藥，這需要與您的主治醫師討論，因為停藥後可能會導致激素水平再次上升。
一般來說，醫師會根據您的症狀及激素檢查結果來決定是否繼續用藥。

關於腦下垂體瘤的治療，通常會先考慮藥物治療，尤其是對於微小腫瘤（如您提到的不到1公分）。
藥物治療可以有效縮小腫瘤並降低泌乳激素水平。
若腫瘤未能有效縮小或出現壓迫症狀，則可能需要考慮手術。
手術的方式通常是經鼻內視鏡手術，這種方法不需要剃頭，恢復期相對較短。

至於懷孕的問題，許多女性在接受藥物治療後，泌乳激素水平恢復正常，並成功懷孕。
懷孕的時間因人而異，有些女性在幾個月內就能懷孕，而有些則可能需要更長的時間。
手術後，如果腦下垂體功能恢復正常，通常也能順利懷孕，但仍需定期追蹤激素水平。

最後，關於醫師的推薦，奇美醫院的婦產科及神經外科都有專業的醫師可以協助您。
建議您可以直接聯繫奇美醫院，詢問有關腦下垂體瘤及泌乳激素問題的專家，並尋求進一步的諮詢和治療建議。

希望以上的資訊能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問！祝您健康順利！