切除腦下垂體腫瘤對婦產科問題的影響-婦產科

切除腦下垂體腫瘤有無後遺症？

本人曾於9年前開刀切除腦下垂體腫瘤(0.8CM),之前曾經服藥兩年,但腫瘤並未消失,因此在醫師建議下開刀切除,(開刀前泌乳素曾經高達200,後來約降至40~80,但未曾有溢乳的情況)
1.此後月經還是不規則,常常2.3個月才來一次,每次來都會有血塊,第2.3天都會腹痛難耐.6年前曾經3個月沒來,短短一個月胖了近10公斤,且陷入嗜睡狀態(無時無刻想睡覺),後經新陳代謝科檢查,發現性腺素及腎上腺素都不足,後來吃了2.3個月藥才好轉.醫生並要我保持每個月月經都要正常來.
2.92年意外懷孕(之前醫生說可能不孕)並生下一名健康女嬰,產後乳汁非常少,就算一天餵1.20次(時間長達2個月),奶水還是不夠讓寶寶喝寶,最後只好放棄改讓寶寶喝牛奶.
3.產前八個月全身搔癢難耐,醫生說生完就好了,可是至今已經1年多,皮膚搔癢的情況依然存在,看遍各大皮膚科,免疫風濕科,打針吃藥還是無法改善搔癢的情況.
4.因搔癢難耐,至新陳代謝科檢查,意外發現LH:10.7,膽固醇234,醫生說我有”多囊性卵巢症候群”,只叫我要控制體重(目前163CM,87公斤,平常吃的不是很多,但胖的很快),不然很快的代謝都會出問題.....
最近自己的情緒很不穩定,常常想,如果當初不開刀切除腦下垂體腫瘤,或許今天不會有這麼多的內分泌的問題,可是家人及朋友都安慰我說,如果當初不開刀,或許會變成惡性腫瘤. 我想請問醫生,真的是這樣嗎? 還有,我前面的那些問題都是開刀的後遺症嗎? 往後我要如何面對我的身體呢? 有無方法可以預防內分泌異常?

痛苦的媽咪，30~39歲女性，詢問日期：2005/04/18

黃建勳醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主任、生殖中心主任

依照您的描述您的腦下垂體有器質性變化
應該是符合手術的適應症
但是術後繼續與醫師配合、長期追蹤是必需的
將您全身各種的賀爾蒙微調在最好狀態

回覆日期：2005/04/18
資料來源：台灣e院 - 切除腦下垂體腫瘤有無後遺症

彙整補充說明

切除腦下垂體腫瘤對婦產科問題的影響是相當複雜的，因為腦下垂體在內分泌系統中扮演著關鍵角色，負責分泌多種賀爾蒙，包括促性腺素、泌乳素等，這些賀爾蒙直接影響女性的月經週期、懷孕能力及乳汁分泌等功能。

首先，您提到的月經不規則和腹痛，可能與腦下垂體腫瘤切除後賀爾蒙的變化有關。
腦下垂體的功能受損可能導致性腺素（如LH和FSH）分泌不足，這會影響卵巢的功能，進而導致月經不規則。
您提到的血塊和腹痛也可能與子宮內膜的變化有關，這在某些情況下可能是因為內分泌失調所引起的。

其次，您在懷孕後乳汁分泌不足的情況，可能與腦下垂體的功能有關。
泌乳素的分泌不足會直接影響乳汁的產生，這是因為腦下垂體的健康狀態對於哺乳期的乳汁分泌至關重要。
雖然您在懷孕前的泌乳素水平較高，但手術後的賀爾蒙平衡可能未能完全恢復，這可能導致產後乳汁不足的情況。

關於您提到的全身搔癢問題，這可能與內分泌失調有關，尤其是當您被診斷為多囊性卵巢症候群（PCOS）時，這種情況可能會導致荷爾蒙失衡，進而影響皮膚狀況。
PCOS患者常常會面臨體重增加、代謝問題及情緒波動等挑戰，因此控制體重和保持健康的生活方式是非常重要的。

至於您對於手術後遺症的擔憂，確實，腦下垂體腫瘤的切除可能會導致一些長期的內分泌問題，但這並不意味著所有的問題都是手術造成的。
腦下垂體的健康狀態本身就可能影響到您的整體健康，因此，術後的賀爾蒙監測和調整是非常重要的。

面對未來，建議您定期與內分泌科醫師進行追蹤，並根據醫師的建議進行賀爾蒙檢查和治療。
此外，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的心理健康，對於預防內分泌異常也非常重要。
若有情緒不穩定的情況，尋求心理諮詢或支持也是一個不錯的選擇。

最後，對於您對於手術的疑慮，雖然手術可能帶來一些風險，但如果不進行手術，腫瘤有可能會繼續增長，甚至轉變為惡性腫瘤。
因此，從長遠來看，手術的決策通常是基於對健康的全面考量。
希望您能夠積極面對未來，並在醫療團隊的支持下，逐步改善您的健康狀況。