切除腦下垂體腫瘤對婦產科問題的影響-婦產科

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切除腦下垂體腫瘤有無後遺症?


本人曾於9年前開刀切除腦下垂體腫瘤(0.8CM),之前曾經服藥兩年,但腫瘤並未消失,因此在醫師建議下開刀切除,(開刀前泌乳素曾經高達200,後來約降至40~80,但未曾有溢乳的情況)1.此後月經還是不規則,常常2.3個月才來一次,每次來都會有血塊,第2.3天都會腹痛難耐.6年前曾經3個月沒來,短短一個月胖了近10公斤,且陷入嗜睡狀態(無時無刻想睡覺),後經新陳代謝科檢查,發現性腺素及腎上腺素都不足,後來吃了2.3個月藥才好轉.醫生並要我保持每個月月經都要正常來.2.92年意外懷孕(之前醫生說可能不孕)並生下一名健康女嬰,產後乳汁非常少,就算一天餵1.20次(時間長達2個月),奶水還是不夠讓寶寶喝寶,最後只好放棄改讓寶寶喝牛奶.3.產前八個月全身搔癢難耐,醫生說生完就好了,可是至今已經1年多,皮膚搔癢的情況依然存在,看遍各大皮膚科,免疫風濕科,打針吃藥還是無法改善搔癢的情況.4.因搔癢難耐,至新陳代謝科檢查,意外發現LH:10.7,膽固醇234,醫生說我有”多囊性卵巢症候群”,只叫我要控制體重(目前163CM,87公斤,平常吃的不是很多,但胖的很快),不然很快的代謝都會出問題.....最近自己的情緒很不穩定,常常想,如果當初不開刀切除腦下垂體腫瘤,或許今天不會有這麼多的內分泌的問題,可是家人及朋友都安慰我說,如果當初不開刀,或許會變成惡性腫瘤. 我想請問醫生,真的是這樣嗎? 還有,我前面的那些問題都是開刀的後遺症嗎? 往後我要如何面對我的身體呢? 有無方法可以預防內分泌異常?


痛苦的媽咪,30~39歲女性,詢問日期:2005/04/18

黃建勳 醫師回覆-婦產科


依照您的描述您的腦下垂體有器質性變化應該是符合手術的適應症但是術後繼續與醫師配合、長期追蹤是必需的將您全身各種的賀爾蒙微調在最好狀態

回覆日期:2005/04/18

彙整補充說明


切除腦下垂體腫瘤對婦產科問題的影響是相當複雜的,因為腦下垂體在人體內分泌系統中扮演著關鍵角色,負責調控多種賀爾蒙的分泌,包括與生殖、代謝及情緒相關的賀爾蒙。
根據您的描述,您在手術後經歷了多種內分泌問題,這些問題可能與腦下垂體的功能受損有關。

首先,腦下垂體腫瘤的切除手術雖然可以減少腫瘤對周圍組織的壓迫,並降低腫瘤惡化的風險,但手術後可能會導致腦下垂體的功能減退,這種情況稱為“垂體功能不全”。
這可能解釋了您月經不規則、體重增加及嗜睡等症狀。
腦下垂體分泌的賀爾蒙如LH(黃體生成素)和FSH(濾泡刺激素)對於卵巢的正常功能至關重要,若這些賀爾蒙的分泌不足,可能會導致排卵問題,進而影響月經週期和生育能力。

其次,您提到的產後乳汁分泌不足,這可能與泌乳素(Prolactin)水平的變化有關。
雖然手術後泌乳素水平有所下降,但如果腦下垂體的功能受到影響,可能會導致乳汁分泌不足的情況。
這在某些情況下是可以透過賀爾蒙治療來改善的,但需要在醫師的指導下進行。

關於您提到的全身搔癢問題,這可能與內分泌失調有關,特別是如果您被診斷為多囊性卵巢症候群(PCOS)。
PCOS常常伴隨著荷爾蒙失衡,可能導致體重增加、月經不規則及皮膚問題。
控制體重和改善生活方式是管理PCOS的重要策略,這包括均衡飲食、定期運動及壓力管理。

至於您對於手術後遺症的疑慮,確實,手術後的內分泌問題可能是由於腦下垂體的功能受損所引起的。
這些問題不一定是手術本身的直接後遺症,但手術後的賀爾蒙平衡需要長期的監測和調整。
您可以定期回診,與內分泌科醫師合作,進行賀爾蒙檢測,並根據檢測結果進行相應的治療。

最後,面對這些身體的變化,建議您保持積極的心態,並尋求專業的醫療建議。
定期的健康檢查、適當的運動及健康的飲食習慣都能幫助您改善內分泌狀況,並提升生活品質。
如果有情緒不穩定的情況,建議尋求心理諮詢或支持,這對於整體健康也是非常重要的。

總之,切除腦下垂體腫瘤後的內分泌問題是可以透過醫療介入和生活方式的調整來管理的,重要的是要與醫療團隊保持良好的溝通,並定期進行健康檢查。

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