腦下垂體腫瘤的手術治療與後遺症探討-神經外科

腦下垂體腫瘤？

近日在醫院體檢發現了一顆1.7左右大小的腦垂瘤抽血檢驗泌乳素29 生長激素79 其他正常，請教一般是不是完全拿下後就會慢慢恢復正常，拿不乾淨指數還是會異常，腦垂瘤導航手術在台灣算成熟嗎？手術是不是比較要注意有無壓迫到眼睛和嗅覺和耳朵有關係嗎？感恩

紹華，30~39歲男性，詢問日期：2020/06/11

趙紹清醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主任（脊椎微創中心）

台灣此守數非常成熟,可經由鼻腔進入內視鏡來移除腫瘤.
有導航指引對手術精準度更加幫忙,開刀完順利,賀爾蒙指數可智正常範圍.有少數人可能會造成功能低下.
大於2公分腫瘤就有可能會影響是神經功能.

回覆日期：2020/06/11
資料來源：台灣e院 - 腦下垂體腫瘤

彙整補充說明

腦下垂體腫瘤（腦垂瘤）的手術治療是一個相對成熟的醫學領域，特別是在台灣，許多醫療機構已經具備先進的技術和設備來進行這類手術。
根據您提供的資訊，您的腦垂瘤大小約為1.7公分，並且有泌乳素和生長激素的異常，這表明該腫瘤可能是功能性腫瘤，會分泌過多的激素。

首先，關於手術後的恢復，若腫瘤能夠完全切除，通常患者的激素指數會逐漸恢復到正常範圍。
然而，若腫瘤未能完全切除，則可能會導致激素指數持續異常，甚至可能需要後續的治療，例如藥物治療或放射線治療來控制腫瘤的生長。

在台灣，腦垂瘤的導航手術技術已經相當成熟，醫生可以通過鼻腔進行內視鏡手術，這樣的方式不僅減少了手術的創傷，還能提高手術的精準度，降低併發症的風險。
手術過程中，醫生會特別注意腫瘤是否壓迫到視神經，因為這可能會影響視力。
此外，腦下垂體腫瘤的手術也可能影響嗅覺，因為嗅覺神經與腦下垂體相近，手術時需謹慎操作。

至於耳朵的影響，腦下垂體腫瘤通常不會直接影響耳朵功能，但若腫瘤壓迫到周圍的神經或結構，可能會導致耳鳴或聽力問題。
因此，手術後的監測和評估是非常重要的。

在手術後，患者可能會經歷一些短期的後遺症，例如頭痛、疲倦或激素水平的波動。
部分患者可能需要長期服用激素替代療法，以維持正常的內分泌功能。
這些激素的使用需要在內分泌科醫師的指導下進行，以確保安全和有效。

總結來說，腦下垂體腫瘤的手術治療在台灣已經相當成熟，手術後的恢復情況取決於腫瘤的切除程度及患者的個體差異。
手術過程中需特別注意視神經、嗅覺及周圍結構的保護。
若您有進一步的疑問或擔憂，建議與您的主治醫師進行詳細的討論，以獲得個性化的建議和治療方案。
希望您早日康復！