腦下垂體瘤手術後的影響與問題-神經外科

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9年前取出腦下垂體瘤?


最近經由相親認識了一位女性26歲,他在九年前開過腦下垂體瘤,但因瘤壓迫視神經而無法完全清除,請問..1.因為瘤無法完全清除,請問瘤會持續緩慢的成長嗎?最終導致失明嗎?過去,瘤呈現非常緩慢的成長.所以除了持續觀察外,並無作特定的治療..請問有一天他會突然快速成長嗎?若否,請問一般來說要過幾年才會導致失明呢?2.患者需長期服用內分泌物像是甲狀腺素,黃體素等四種.患者是不覺得有副作用的產生.請問這些藥會造成長期的副作用嗎?例如其他癌症易生成3.請問這種情況患者是否會有不孕的困擾?又請問患者是否適合懷孕呢?謝謝您的回答~~^^


123,20~29歲女性,詢問日期:2008/10/28

邱玉書 醫師回覆-神經外科


您好:腦下垂體腫瘤可以功能性(會分必過多之激素)以非功能性,9年前手術應有持續之追踪檢查,不知是否有作術後之放射線治療?術後一些補充激素(類固醇、甲狀腺素、黃體素)長期服用應該在內分泌門診追踪,是否有不孕之疑慮,可請教婦產科醫師看看女性生理方面是否正常~祝好邱玉書醫師

回覆日期:2008/10/28

彙整補充說明


腦下垂體瘤手術後的影響與問題確實是一個複雜的議題,尤其是對於一位年輕女性來說,這些問題更是需要謹慎考量。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

1. 腦下垂體瘤的生長與視力影響:
腦下垂體瘤的生長速度因個體差異而異,通常來說,若腫瘤未能完全切除,仍有可能持續緩慢生長。
這種生長可能會壓迫視神經,導致視力逐漸下降,甚至最終失明。
至於腫瘤是否會突然快速成長,這在臨床上是相對少見的,但並非不可能。
某些因素如激素變化、腫瘤的生物學特性等都可能影響腫瘤的生長速度。
一般來說,若腫瘤持續生長,可能需要數年時間才會導致明顯的視力損害,但具體時間因人而異,建議定期進行影像學檢查以監測腫瘤的變化。

2. 長期服用內分泌藥物的副作用:
患者長期服用的內分泌藥物如甲狀腺素和黃體素等,通常是為了補充因腦下垂體功能不足而缺乏的激素。
這些藥物在適當劑量下使用,通常不會引起嚴重的副作用。
然而,長期使用可能會有一些潛在的風險,例如甲狀腺素過量可能導致心悸、焦慮等症狀,而黃體素的長期使用則可能影響月經週期及生育能力。
至於是否會增加其他癌症的風險,這方面的研究仍在進行中,但目前並沒有明確的證據顯示這些藥物會直接導致癌症。

3. 不孕與懷孕的考量:
腦下垂體腫瘤及其治療可能會影響女性的生育能力,尤其是若腫瘤影響到內分泌功能,可能導致月經不規則或排卵問題。
若患者的內分泌功能得到良好控制,且月經週期正常,則懷孕的可能性是存在的。
不過,建議在計劃懷孕前,患者應該與內分泌科及婦產科醫師進行詳細的評估,確保身體狀況適合懷孕,並且在懷孕期間需要密切監測,以避免潛在的風險。

總結來說,腦下垂體瘤手術後的影響因個體差異而異,患者需要定期追蹤腫瘤的狀況,並在醫師的指導下進行內分泌治療。
對於懷孕的考量,則需在專業醫師的評估下進行,以確保母子健康。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有進一步的疑問,建議尋求專業醫療意見。

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