腦下垂體瘤手術後的影響與問題-神經外科

9年前取出腦下垂體瘤？

最近經由相親認識了一位女性26歲,他在九年前開過腦下垂體瘤,但因瘤壓迫視神經而無法完全清除,請問..

1.因為瘤無法完全清除,請問瘤會持續緩慢的成長嗎?最終導致失明嗎?過去,瘤呈現非常緩慢的成長.所以除了持續觀察外,並無作特定的治療..請問有一天他會突然快速成長嗎?若否,請問一般來說要過幾年才會導致失明呢?

2.患者需長期服用內分泌物像是甲狀腺素,黃體素等四種.患者是不覺得有副作用的產生.請問這些藥會造成長期的副作用嗎?例如其他癌症易生成

3.請問這種情況患者是否會有不孕的困擾?又請問患者是否適合懷孕呢?

謝謝您的回答~~^^

123，20~29歲女性，詢問日期：2008/10/28

邱玉書醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科主治醫師

您好:
腦下垂體腫瘤可以功能性(會分必過多之激素)以非功能性，9年前手術應有持續之追踪檢查，不知是否有作術後之放射線治療?
術後一些補充激素(類固醇、甲狀腺素、黃體素)長期服用應該在內分泌門診追踪，是否有不孕之疑慮，可請教婦產科醫師看看女性生理方面是否正常~祝好
邱玉書醫師

回覆日期：2008/10/28
資料來源：台灣e院 - 9年前取出腦下垂體瘤

彙整補充說明

腦下垂體瘤手術後的影響與問題是一個複雜的議題，尤其是對於您提到的這位26歲女性患者。
以下是針對您提出的三個問題的詳細解答及相關補充說明。

1. 腦下垂體瘤的成長與視力影響
腦下垂體瘤的生長速度因個體差異而異。
若腫瘤無法完全切除，通常會持續緩慢生長，但這並不代表它會在短期內快速增長。
根據臨床經驗，腦下垂體瘤的生長速度通常是緩慢的，且有些患者可能會在多年內不會出現明顯的變化。
然而，腫瘤的生長模式是難以預測的，某些情況下，腫瘤可能會因為內部環境的變化而突然加速生長。

至於視力的影響，腦下垂體瘤若壓迫視神經，可能會導致視力下降或失明。
失明的時間取決於腫瘤的大小、位置及生長速度。
一般來說，若腫瘤持續壓迫視神經，可能在數年內導致視力損傷，但具體的時間因人而異。
定期的影像學檢查（如MRI）和視力檢查是必要的，以便及早發現任何變化。

2. 內分泌治療的副作用
患者長期服用的內分泌藥物如甲狀腺素和黃體素等，通常是為了補充因腦下垂體功能不足而缺乏的激素。
這些藥物的副作用因個體差異而異，長期使用可能會有一些潛在的副作用，但並不一定會導致其他癌症的風險增加。
常見的副作用包括體重變化、情緒波動、疲勞等。

在使用這些藥物的過程中，患者應定期回診，並進行血液檢查，以監測激素水平及評估是否需要調整劑量。
若有任何不適或疑慮，應及時與醫師溝通。

3. 不孕與懷孕的考量
腦下垂體瘤及其治療可能會影響女性的生育能力。
腦下垂體負責多種激素的分泌，包括促卵激素和黃體生成素，這些激素對於正常的月經週期和排卵至關重要。
如果腦下垂體功能受到影響，可能會導致月經不規則或不排卵，進而影響懷孕的能力。

在考慮懷孕之前，建議患者與內分泌科及婦產科醫師進行詳細的討論。
醫師會根據患者的具體情況，評估其內分泌狀況及懷孕的風險，並提供相應的建議和治療方案。
若患者的內分泌狀況穩定，且視力及其他健康狀況良好，則懷孕的可能性是存在的。

總結
腦下垂體瘤的管理需要多學科的合作，包括神經外科、內分泌科及婦產科等專業的協助。
定期的檢查和隨訪是非常重要的，以便及早發現問題並進行相應的處理。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有進一步的疑問，建議尋求專業醫療意見。