腦下垂體腫瘤二次手術:中風與殘障手冊-神經外科

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腦下垂體腫瘤第二次手術?


您好,文長、感恩,我想問,這是我因腦下垂體腫瘤,即將第二次開刀,上次是109年,一直以來都有回診沒有間斷,有定期抽血及斷層,因為現在有健保快易通,可以看見一些基本的資料翻譯如下:臨床病史 : 腦下垂體大腺瘤伴隨中風 , 追蹤比較 : 2022-08-08結果 : 獲得前後增強的軸向和冠狀影像 . 腦下垂體增大 ,鞍上外伸:視交叉受壓 . 觀察到視交叉受壓 . 雙側梅克爾洞穴被入侵 .中線結構沒有移動 心室對稱 O第四腦室大小正常 。
皮質溝和側裂未見異常 . 基底池正常 。
顧骨和顱外軟組織顯示無異常 。
乳突氣室通氣良好 。
可見眼眶和鼻旁寶未見異常 . 腦幹和小腦無佔位性病變 印象 : 1) 疑似腦下垂體大腺瘤持續存在 > 伴隨鞍上延伸和視交叉受壓 (2.5x2.3x2.2cm ) Se/Im . 400/17401/19)第一次開刀時腫瘤2.91公分也有出血,導致視野受損,雖然視野部分有好點,但是視力有受損,因為即將二次開刀,上網看了一下最近的診斷,偶然看見上面的臨床病史“腦下垂體大腺瘤伴隨中風”請問這個所謂的中風,可以申請殘障手冊或重大傷病嗎?
還有,這樣二次開刀,是否會再傷害到腦神經部分,因第一次開刀後至現在,還是有些微後遺症,例如:劇烈頭痛、有時無法正確的說出想要表達的意思,但幫我開刀的醫師都說這是正常的



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2024/02/11

趙紹清 醫師回覆-神經外科


可以到門診評估詳細檢查 單用文字敘述無法判斷 還是到門診詳細解說



回覆日期:2024/02/11

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您提到的腦下垂體腫瘤及即將進行的二次手術,這是一個相當複雜且需要謹慎處理的情況。
首先,腦下垂體腫瘤通常是良性的,但由於其位置接近視神經和其他重要腦部結構,手術過程中可能會有風險,包括對腦神經的損傷。

關於您提到的“中風”,這個詞在醫學上通常指的是腦部血流的突然中斷,導致腦細胞受損。
您提到的臨床病史中提到的“腦下垂體大腺瘤伴隨中風”,可能是指因腫瘤的壓迫或出血導致的腦部功能障礙,這可能會影響到您的運動、感覺或認知功能。
若您在手術後出現了這些症狀,可能會被視為中風的後遺症。

至於申請殘障手冊或重大傷病,這通常取決於您的具體情況和醫療評估。
若您的病情已經影響到日常生活的功能,您可以向主治醫師詢問是否符合申請的條件。
醫師會根據您的病歷、檢查結果及當前的健康狀況來進行評估,並提供相關的建議。

關於二次手術的風險,手術本身確實有可能對腦神經造成進一步的損傷,尤其是當腫瘤靠近視神經或其他重要結構時。
手術後的後遺症,如劇烈頭痛或語言表達困難,可能是由於手術造成的腦部損傷或腫瘤本身的影響。
這些情況在某些患者中是正常的,但也需要持續的醫療跟進和評估。

在手術前,建議您與主治醫師進行詳細的討論,了解手術的必要性、風險及預期的效果。
醫師會根據您的具體情況,提供最適合的治療方案,並幫助您做好術前準備。

最後,術後的康復也非常重要,這包括定期的回診、影像檢查及必要的康復治療。
若您在術後出現任何不適或異常症狀,應及時告知醫療團隊,以便及早處理。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您手術順利,早日康復!如果還有其他問題,歡迎隨時詢問。

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