腦下垂體腺瘤是否需要手術？對生育能力的影響探討-神經內科

腦下垂體腺瘤？

葉醫師
您好!!
我的泌乳激素一直偏高情形做了腦下垂體核磁共振檢查發現有1個0.4公分腺瘤,是不是需要開刀,不開刀會不會影響到我的荷爾蒙導致一直無法正常排卵及受孕
謝謝

如，20~29歲女性，詢問日期：2007/06/20

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

此情況目前用藥物治療，可以縮小腺瘤，再追蹤便可。

回覆日期：2007/06/20
資料來源：台灣e院 - 腦下垂體腺瘤

彙整補充說明

腦下垂體腺瘤的治療方式因腫瘤的大小、類型及其對身體的影響而異。
根據您提供的情況，您有一個0.4公分的腺瘤，並且泌乳激素（PRL）偏高。
首先，腦下垂體腺瘤通常分為功能性和非功能性腫瘤，功能性腫瘤會分泌過多的激素，可能會影響生育能力。

在您的情況中，腺瘤的大小相對較小，且目前的治療選擇包括藥物治療。
藥物治療通常是首選，特別是對於泌乳激素瘤（如催乳素瘤），使用多巴胺激動劑（如溴隱亭或卡比多巴）可以有效降低泌乳激素的分泌，並可能使腺瘤縮小。
這樣的治療不僅能改善激素水平，還有助於恢復正常的排卵功能，進而提高受孕的機會。

至於手術，通常在以下情況下考慮進行：腫瘤較大、造成明顯的視神經壓迫、或是藥物治療無法有效控制腫瘤生長或激素水平。
如果您的腺瘤在藥物治療下能夠有效控制，則不一定需要手術。

關於生育能力的影響，腦下垂體腺瘤可能會導致荷爾蒙失衡，進而影響排卵及生育。
泌乳激素過高會抑制促卵泡激素（FSH）和促黃體激素（LH）的分泌，這兩種激素對於正常的卵巢功能及排卵至關重要。
因此，若不進行適當的治療，可能會導致持續的不孕。

如果您選擇不進行手術，而是透過藥物治療來控制腺瘤，這樣的選擇是合理的。
藥物治療後，許多女性能夠恢復正常的生理功能，進而成功懷孕。
建議您定期追蹤腦下垂體的狀況，並與內分泌科醫師保持密切聯繫，根據您的病情進行調整。

最後，若您有計劃懷孕，建議在懷孕前與婦產科醫師討論，確保您的荷爾蒙水平已經穩定，並且腦下垂體腺瘤的狀況得到妥善控制。
這樣可以降低懷孕過程中的風險，並提高成功受孕的機會。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日達成懷孕的願望！