心導管檢查揭示不同診斷結果：avnrt與avrt同時存在？-心臟血管專科

彙整補充說明

在心導管檢查中，診斷出不同的心律不整（如AVNRT與AVRT）是相對常見的情況，因為這兩種心律不整的病理機制和誘發條件有所不同。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. AVNRT與AVRT是否可以同時存在？

是的，AVNRT（房室結性頻脈）和AVRT（房室再進入性頻脈）可以同時存在於同一位病人身上。
這是因為心臟的電傳導系統相當複雜，可能存在多條異常的傳導路徑。
某些病人可能同時擁有多種心律不整，這需要透過詳細的電生理檢查來確定具體的病因。

2. empirical燒除是否代表parahisian accessory pathway有不正常放電？

如果在第一次電燒中，醫生懷疑存在parahisian accessory pathway，但未能成功誘發SVT，這並不一定意味著該路徑沒有不正常放電。
empirical燒除是基於臨床經驗和檢查結果進行的，可能是針對慢性傳導路徑的治療。
若該路徑確實存在，則可能在某些情況下會引發心律不整。

3. 心電圖中delta wave的變化及診斷差異的原因？

AVRT的特徵之一是可能出現delta wave，但並不是所有AVRT病例都會在心電圖上顯示出來。
第一次檢查中，可能因為心臟的電生理狀態或病人當時的生理狀況，導致心電圖上出現了delta wave，而在第二次檢查中，則可能因為心臟的傳導路徑已經改變或其他因素，導致未能檢測到delta wave。
這也解釋了為何第一次診斷為AVNRT，而第二次則為AVRT。

4. 心跳速度的差異原因？

心跳速度的差異可能與多種因素有關，包括病人的交感神經活性、情緒狀態、是否使用了藥物等。
第二次電燒前的心跳速度較快，可能是因為病人當時的生理狀態或心律不整的類型不同，這可能導致不同的心跳頻率。

5. vaav pattern的潛在隱憂？

在第一次電燒中提到的vaav pattern可能是未來的隱憂，因為這可能暗示著存在某種異常的電傳導路徑。
雖然醫生在當時未能誘發SVT，但這並不代表該路徑不會在未來的某個時刻引發心律不整。
因此，持續的監測和定期的心臟檢查是必要的。

總結來說，心導管檢查和電生理檢查是診斷和治療心律不整的重要工具，對於不同的診斷結果，醫生會根據病人的具體情況進行評估和治療。
若有任何疑慮，建議與主治醫師進一步討論，以獲得更具體的建議和治療方案。