肚子熱流：內科問題解析及治療建議-內科

Q: 肚子熱流：內科問題解析及治療建議

<p>您好：胃鏡檢查沒問題，但至藥局買胃藥吃就改善，建議若症狀持續，請至胃腸科就醫，找出問題所在。感謝您的來信！</p>

肚子熱流？

醫師您好約莫一週前，肚子上中左右位置有熱感（輕微發熱、不壓時輕微痛感）放屁、打嗝明顯變多四天前就診，醫師開了胃炎的藥，服用兩天無明顯改善兩天前至藥局購買「胃舒因」以及「胃康錠400mg」服用，改善較為明顯，但仍有輕微灼熱（但壓痛感消失）；一週前腹痛開始時，排便不順（糞便不成形、糞水黃發輕微綠、非水便黏稠像馬鈴薯泥）兩天前稍微成形但仍部分如馬鈴薯泥，且明明正常進食排便量卻不多今日引用網路謠傳「優若乳+每朝」的排便飲品目前無明顯想排便的感覺Q1不知是否有飲食、作息等建議Q2可能的病症，方便後續就醫Q3不知是否有更好的用藥選擇P.s.近期病史1.胰臟發炎（照胃鏡無損傷，風濕免疫醫師說我的身體攻擊細胞）2.胃炎（一個月前，腹脹、綠便、腹痛當時無灼熱感且藥物一天明顯起效不知病史有無影響，提供給您方便醫師判斷

Jim yu Wang，20~29歲男性，詢問日期：2024/02/08

謝榮元醫師回覆-內科

您好：胃鏡檢查沒問題，但至藥局買胃藥吃就改善，建議若症狀持續，請至胃腸科就醫，找出問題所在。
感謝您的來信！

回覆日期：2024/02/08

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您的情況似乎涉及多方面的腸胃問題，以下是針對您的問題的詳細分析與建議。

Q1: 飲食與作息建議
首先，飲食方面建議您避免辛辣、油膩、酸性及刺激性食物，這些食物可能會加重胃部不適。
建議您選擇易消化的食物，如白米粥、蒸熟的蔬菜、清淡的湯品等，並保持規律的飲食習慣，避免過度飽食或空腹過久。
每天定時進食，並保持良好的作息，避免熬夜，因為充足的睡眠有助於身體的自我修復。

此外，保持適度的運動也有助於促進腸胃蠕動，改善排便情況。
可以考慮每天進行輕度的運動，如散步或瑜伽，這些都有助於減少腹脹和促進消化。

Q2: 可能的病症
根據您的症狀，您可能面臨以下幾種病症：
1. 胃炎：您提到曾經診斷為胃炎，這可能是造成您腹部熱感和不適的原因之一。
胃炎會導致胃黏膜發炎，進而引起疼痛、灼熱感及消化不良等症狀。

2. 腸道功能失調：如腸躁症（IBS），這可能解釋您排便不順及糞便不成形的情況。
腸躁症常伴隨腹痛、脹氣及排便習慣改變。

3. 胰臟問題：您提到有胰臟發炎的病史，這可能會影響消化功能，進而導致腹部不適及排便異常。

4. 消化不良：這可能是由於飲食不當或壓力引起的，會導致腹部不適、脹氣及排便異常。

建議您在症狀持續或加重的情況下，尋求專業的腸胃科醫師進行進一步檢查，例如胃鏡或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的病症。

Q3: 更好的用藥選擇
目前您正在服用的「胃舒因」和「胃康錠400mg」對於胃炎的症狀有一定的幫助，但如果症狀仍然持續，建議您與醫師討論是否需要調整用藥。
可能的選擇包括：
1. 質子泵抑制劑（PPI）：如奧美拉唑（Omeprazole），可有效減少胃酸分泌，幫助胃黏膜癒合。

2. 促動劑：如多潘立酮（Domperidone），可幫助改善胃排空，減少脹氣及不適感。

3. 益生菌：可考慮補充益生菌，幫助調整腸道菌群，改善消化功能。

最後，請務必在醫師的指導下使用任何藥物，並定期追蹤病情的變化。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！