內痔結紮後持續疼痛及腫脹是否正常?-外科

內痔結紮後疼痛且症狀沒有改善？

因為內痔脫垂和流血問題做了橡皮筋結紮，術後第二天感覺到橡皮筋掉落（不再有緊繃感），但隨之而來的是綁橡皮筋的痔瘡一直感覺腫脹，只要身體稍微用力就會非常刺痛，按壓時有按壓瘀青部位的痛感，已持續3天，也會在大號後脫垂疼痛
想問這樣狀況是否正常？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2024/02/11

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

橡皮筋掉落後一般不會持續不適，如出現腫脹、刺痛和按壓瘀青部位的痛感，需考慮是否有感染膿瘍，或是內痔復發所致，建議回原結紮處檢視傷口。在等待期間，可以嘗試多做溫水坐浴，多補充水分，避免用力，並儘量避免長時間站立或久坐，以減輕症狀。

回覆日期：2024/02/11
資料來源：台灣e院 - 內痔結紮後疼痛且症狀沒有改善

彙整補充說明

內痔結紮後持續疼痛及腫脹的情況，根據您的描述，並不算是完全正常，但也不是罕見的情況。
內痔結紮手術後，通常會有一些不適感，尤其是在術後的幾天內，這是因為手術造成的組織損傷和炎症反應所引起的。
然而，若疼痛和腫脹的程度超過一般的範圍，或伴隨著其他症狀，如持續的出血、發燒或明顯的腫脹，則需要特別注意。

在您的情況中，術後第二天感覺到橡皮筋掉落，這是正常的，因為橡皮筋結紮的目的是使痔核缺血，最終導致其脫落。
隨之而來的腫脹和刺痛感，可能是因為結紮部位的組織發炎或是血液循環不良所引起的。
按壓時感到的瘀青痛感，則可能是因為局部的血管受到壓迫或損傷。

持續的疼痛和腫脹，尤其是在大便後感到脫垂疼痛，可能是因為結紮位置不當或是術後的恢復過程中出現了併發症，如感染或血栓形成。
這些情況都需要醫生的評估和處理。

建議您在這段期間可以採取以下幾個措施來緩解不適：
1. 溫水坐浴：每天多次進行溫水坐浴，可以幫助減輕局部的腫脹和疼痛，促進血液循環，減少不適感。

2. 避免用力：在排便時避免過度用力，這樣可以減少對肛門區域的壓力，減輕疼痛。

3. 保持大便通暢：可以考慮使用軟便劑，避免便秘，這樣可以減少排便時的疼痛。

4. 適當休息：避免長時間站立或久坐，讓身體有足夠的時間來恢復。

5. 觀察症狀：如果疼痛持續不減，或出現其他異常症狀，如發燒、持續出血等，建議儘快回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，並排除感染或其他併發症的可能性。

通常，內痔結紮後的傷口在一到兩週內會逐漸癒合，但每個人的恢復情況不同，若您感到不適持續，及時就醫是非常重要的。
希望您能早日康復！