內痣結紮後疼痛及併發症處理-外科

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內痣結紮後疼痛?


醫師你好,我於12/10做完內痣結紮手術,在第
三、四天有小便完擦拭後有擦到些微的血,後續就沒有了,這樣是代表痣核已脫落了嗎? 另外,現在第
五、六天開始坐在馬桶上就有感覺上小號或大號時肛門被撐開會痛,,這會是什麼原因呢? 是否有什方式可解決目前疼痛? 另外,傷口約要多久才會癮合呢? 是否應再回診給醫師檢查呢? 謝謝


陳小姐,30~39歲女性,詢問日期:2021/12/16

張書豪 醫師回覆-外科


內痔結紮後大約一到兩週後傷口會結疤癒合。
良好的結紮不會有疼痛感,若是會痛有可能是結紮位置太低或是痔瘡血栓造成。
建議先做溫水坐浴,輔以軟便劑和痔瘡塞劑,若無改善則需回診檢查。
祝您早日康復。


回覆日期:2021/12/16

彙整補充說明


內痔結紮手術後的疼痛和併發症是許多患者在術後常見的困擾。
根據您的描述,您在手術後的第
三、四天有輕微出血,這通常是正常的,因為在結紮過程中,痔核的血供會受到影響,導致輕微出血。
若後續沒有持續出血,這可能表示痣核已經開始脫落,這是手術後的一個正常過程。

然而,您提到在第
五、六天時,坐在馬桶上感到肛門被撐開的疼痛,這可能是由於幾個原因造成的。
首先,結紮後的傷口可能會因為排便時的壓力而感到不適,特別是如果您有便秘的情況,硬便會對傷口造成摩擦,進一步加劇疼痛。
其次,結紮的部位如果靠近肛門口,可能會刺激到周圍的神經,導致疼痛感加重。

為了緩解這種疼痛,建議您可以採取以下幾種方法:
1. 溫水坐浴:這是一種非常有效的緩解疼痛的方法。
每天多次進行溫水坐浴,可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉,減少不適感。

2. 保持大便通暢:便秘會加重疼痛,建議您可以適量增加纖維素的攝取,並多喝水,必要時可以使用軟便劑,幫助排便變得更順暢。

3. 口服止痛藥:如果疼痛持續且影響生活品質,可以考慮使用醫生建議的止痛藥物來緩解疼痛。

4. 避免刺激性食物:如辛辣、油膩食物等,這些食物可能會刺激腸道,增加排便時的不適感。

至於傷口癒合的時間,通常內痔結紮後的傷口會在一到兩週內癒合,但每個人的情況不同,癒合的速度也會有所差異。
如果您在術後的第六天仍然感到劇烈的疼痛,或是有持續的出血、腫脹等情況,建議您儘快回診檢查。
醫生可以透過檢查來確定是否有其他併發症,如血栓性外痔或感染等情況。

總之,術後的疼痛和不適是正常的,但若疼痛持續加劇或伴隨其他異常症狀,則應及時就醫,以確保沒有其他潛在的問題。
希望您能早日康復!

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