內痣結紮後疼痛及併發症處理-外科

內痣結紮後疼痛？

醫師你好，
我於12/10做完內痣結紮手術，在第三、四天有小便完擦拭後有擦到些微的血，後續就沒有了，這樣是代表痣核已脫落了嗎? 另外，現在第五、六天開始坐在馬桶上就有感覺上小號或大號時肛門被撐開會痛，，這會是什麼原因呢? 是否有什方式可解決目前疼痛? 另外，傷口約要多久才會癮合呢? 是否應再回診給醫師檢查呢? 謝謝

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2021/12/16

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

內痔結紮後大約一到兩週後傷口會結疤癒合。良好的結紮不會有疼痛感，若是會痛有可能是結紮位置太低或是痔瘡血栓造成。建議先做溫水坐浴，輔以軟便劑和痔瘡塞劑，若無改善則需回診檢查。祝您早日康復。

回覆日期：2021/12/16
資料來源：台灣e院 - 內痣結紮後疼痛

彙整補充說明

內痔結紮手術後的疼痛及併發症處理是許多患者關心的問題。
根據您的描述，您在手術後的第
三、四天有輕微的出血，這通常是正常的，因為結紮後的痣核可能會在幾天內脫落，這時可能會有少量的出血。
若後續沒有持續出血，則通常不需過度擔心。

然而，您提到在第
五、六天時，坐在馬桶上時感到肛門被撐開的疼痛，這可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 術後疼痛：內痔結紮後，肛門周圍的組織會有一定的腫脹和不適感，這是因為手術造成的創傷。
坐在馬桶上時，肛門的壓力增加，可能會引發疼痛。

2. 便秘：如果在排便時感到困難，可能會因為用力而加重疼痛。
便秘會導致排便時的壓力增加，進一步刺激已經受傷的組織。

3. 結紮位置不當：如果結紮的位置過低，可能會刺激到肛門周圍的神經，導致劇烈的疼痛感。

針對目前的疼痛，您可以考慮以下幾種緩解方法：
- 溫水坐浴：這是一種非常有效的緩解方法，能夠幫助減輕疼痛和腫脹。
建議每天進行幾次，每次約10至15分鐘。

- 使用軟便劑：這可以幫助您減少排便時的用力，從而減少對肛門的壓力。

- 避免刺激性食物：如辛辣食物和咖啡因，這些可能會加重不適感。

- 止痛藥：如果疼痛持續，您可以考慮使用醫生開的止痛藥，但應遵循醫生的指示。

至於傷口癒合的時間，通常內痔結紮後的傷口需要約一到兩週的時間才能癒合。
若在這段時間內疼痛持續加劇，或出現其他異常症狀（如持續出血、發燒等），建議您儘快回診檢查。
醫生會根據您的具體情況進行評估，必要時可能會進行進一步的處置。

總之，術後的疼痛是常見的，但若疼痛持續且影響生活品質，務必尋求醫療幫助，以確保沒有其他併發症的發生。
希望您早日康復！