劇烈疼痛與內痔橡皮結紮術：如何處理和預防？-外科

內痔橡皮結紮術術後？

請問一下
當初在做完內痔橡皮結紮術當下就感到劇烈疼痛
有點全身癱軟的那種感覺，快要沒辦法坐下，醫師只交代回去快點吃止痛藥，不用回診
出去診所馬上吃了診所開的止痛藥(weren enteric)，躺在床上手腳冰冷休息大概2~3小時才有舒緩的效果
因為真的忍受不了，兩天就把三天份的劑量吃完，擅自改成早中晚各一顆
後續有試過只要把止痛藥停掉，就會跟當初手術完差不多疼痛
但如果繼續買止痛藥來吃的話就還好，頂多排便的時候跟刀割一樣

已經過了三天了
還是有這樣的狀況
我看到醫師有說如果有劇烈疼痛的狀況可以回診
這樣的狀況算是"劇烈疼痛"?
還是一直持續吃止痛藥可以忍受那就不算是

如果回診了後面大概會是甚麼處置?
是否會做其他處置還是繼續再開止痛藥?
處置完會不會前功盡棄?

麻煩醫生解答

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2022/02/16

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

正常的橡皮筋結紮不應該感到疼痛，有的人會感到些許腫脹和異物感，但大部分是完全沒感覺。結紮當下若感到疼痛代表結紮位置不對，必須第一時間將橡皮圈移除。建議盡早回診處理，可先移除橡皮圈，若是嚴重也可考慮直接做痔瘡的切除手術。

回覆日期：2022/02/16
資料來源：台灣e院 - 內痔橡皮結紮術術後

彙整補充說明

在進行內痔橡皮結紮術後出現劇烈疼痛的情況，確實是許多患者會面臨的問題。
這種疼痛可能是由於手術後的組織損傷、炎症反應或是術後的痔核腫脹所引起的。
根據您的描述，您在手術後感到全身癱軟、手腳冰冷，這可能是因為疼痛引起的生理反應，或是因為止痛藥的副作用。

首先，劇烈疼痛的定義通常是指疼痛程度達到7分以上（滿分10分），並且影響到日常生活的能力。
如果您在停止止痛藥後再次感受到劇烈疼痛，這可能表示術後的恢復過程中出現了問題，建議您儘快回診讓醫師評估。

在術後的疼痛管理方面，醫師通常會建議患者根據疼痛程度適當使用止痛藥。
若您發現止痛藥的效果不佳，或是疼痛持續加劇，這可能需要進一步的檢查和處理。
醫師可能會考慮進行影像學檢查（如超音波或內視鏡）來確認是否有其他併發症，例如感染、出血或是痔核未完全結紮等情況。

至於術後的預防措施，以下幾點可以幫助減少未來的疼痛和不適：
1. 飲食調整：增加纖維攝取，保持大便通暢，避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。

2. 適度運動：適當的運動可以促進血液循環，幫助恢復，但要避免劇烈運動，特別是在術後初期。

3. 坐浴：術後可進行溫水坐浴，這有助於減輕疼痛和促進血液循環，並有助於傷口癒合。

4. 定期回診：遵循醫師的建議，定期回診以監測恢復情況，並及時處理任何異常情況。

5. 心理調適：手術後的疼痛可能會影響情緒，保持良好的心理狀態，必要時可尋求心理諮詢。

如果您在術後的疼痛持續不減，或是出現其他異常症狀（如發燒、出血等），務必儘快回診，讓醫師進行詳細檢查和適當處置。
醫師可能會根據您的具體情況調整止痛藥的使用，或是考慮其他治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。