糖尿病患者割傷傷口處理方式-外科

割傷的傷口？

醫生您好，前幾天有被罐頭邊緣割到傷口，約兩公分，因為我有糖尿病（糖化大概都是在6.1-6.5之間），所以當天去看傷口跟醫生說要打破傷風跟塗藥還有開藥，今天我突然想到，我的傷口的皮沒被割掉目前是貼著皮膚的，但皮膚裡面還是有血紅色，如果不割掉那塊皮從新長，讓它隨著割到的皮自行癒合，那這樣裡面會滋生細菌嗎？我怕皮沒剪掉讓傷口自行癒合，以後會不會在裡面感染，還是我想太多？（目前是自行塗藥（欣黴素，不知道塗欣黴素是否可以？之前開刀傷口醫生開的藥膏），另外想問破傷風忘記之前打是什麼時後（曾有打過，但忘記過多久了）這樣再打一次應該沒關係吧？謝謝您

婷，40~49歲女性，詢問日期：2024/02/15

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

如果受傷當下有消毒乾淨，傷口內無異物，皮瓣血液循環足夠，傷口仍然有可能癒合，妥善換藥下感染風險不高。但傷口一旦出現紅腫熱痛等變化仍需就診評估。
至於破傷風疫苗，一般五年內有接種過可以不用再次接種。

回覆日期：2024/02/15
資料來源：台灣e院 - 割傷的傷口

彙整補充說明

您好！針對您的問題，糖尿病患者在面對割傷或任何傷口時，確實需要特別謹慎，因為糖尿病可能影響傷口癒合的能力，並增加感染的風險。
以下是一些針對您情況的建議和注意事項。

首先，對於您的傷口處理，您提到傷口的皮膚仍然貼著，這是好的，因為完整的皮膚可以作為天然的屏障，減少感染的風險。
若這層皮膚沒有完全脫落，建議您不要強行去剪掉它，因為這樣可能會造成進一步的傷害和感染。
這層皮膚會隨著時間自然癒合，並且在癒合過程中，身體會自動產生新的細胞來修復受損的區域。

至於您提到的血紅色部分，這通常是因為傷口內部的血液和組織液，這是正常的癒合過程的一部分。
只要傷口保持清潔並且沒有出現異常的紅腫、熱感或持續的疼痛，通常不需要過度擔心。
不過，您應該定期檢查傷口，確保沒有出現感染的跡象。

在傷口護理方面，您提到使用欣黴素藥膏，這是一種抗生素藥膏，通常用於預防或治療皮膚感染。
若您的醫生曾經開過這種藥膏，並且您在使用後沒有出現過敏或不適的情況，那麼在短期內使用是可以的。
不過，建議您在使用任何藥物前，最好先諮詢醫生或藥師的意見，以確保其適合您的傷口情況。

關於破傷風的疫苗，通常建議每10年接種一次。
如果您不確定上次接種的時間，建議您可以再次接種，這樣可以確保您有足夠的免疫力來抵抗破傷風。
接種破傷風疫苗是安全的，即使您在短時間內已經接種過一次，這樣做不會對身體造成傷害。

最後，對於糖尿病患者，控制血糖是非常重要的，因為高血糖會影響傷口癒合的速度和質量。
建議您持續監測血糖，並遵循醫生的建議進行飲食和藥物管理，以促進傷口的癒合。

總結來說，保持傷口清潔、定期檢查、適當使用藥物以及控制血糖是糖尿病患者在處理傷口時的關鍵。
若有任何不適或疑慮，請隨時回診或諮詢醫療專業人員。
祝您早日康復！