割傷的傷口？
醫生您好，前幾天有被罐頭邊緣割到傷口，約兩公分，因為我有糖尿病（糖化大概都是在6.1-6.5之間），所以當天去看傷口跟醫生說要打破傷風跟塗藥還有開藥，今天我突然想到，我的傷口的皮沒被割掉目前是貼著皮膚的，但皮膚裡面還是有血紅色，如果不割掉那塊皮從新長，讓它隨著割到的皮自行癒合，那這樣裡面會滋生細菌嗎？
我怕皮沒剪掉讓傷口自行癒合，以後會不會在裡面感染，還是我想太多？
（目前是自行塗藥（欣黴素，不知道塗欣黴素是否可以？
之前開刀傷口醫生開的藥膏），另外想問破傷風忘記之前打是什麼時後（曾有打過，但忘記過多久了）這樣再打一次應該沒關係吧？
謝謝您
婷，40~49歲女性，詢問日期：2024/02/15
張書豪 醫師回覆-外科
如果受傷當下有消毒乾淨，傷口內無異物，皮瓣血液循環足夠，傷口仍然有可能癒合，妥善換藥下感染風險不高。
但傷口一旦出現紅腫熱痛等變化仍需就診評估。
至於破傷風疫苗，一般五年內有接種過可以不用再次接種。
回覆日期：2024/02/15
彙整補充說明
糖尿病患者在面對任何傷口時，確實需要特別謹慎，因為糖尿病可能影響傷口癒合的能力。
首先，糖尿病患者的血糖控制狀況對傷口癒合有直接影響。
根據您提供的資訊，您的糖化血色素（HbA1c）在6.1-6.5之間，這表示您的血糖控制相對良好，但仍需持續監測和管理。
對於您提到的割傷，首先要確保傷口的清潔與消毒。
即使皮膚表面未完全割掉，內部的血紅色組織仍然需要適當的護理。
若傷口內部有血液或滲出液，這可能成為細菌滋生的溫床，因此保持傷口乾燥和清潔是非常重要的。
建議您在清潔傷口後，使用無菌敷料覆蓋傷口，以防止外部細菌進入。
關於您提到的「皮沒剪掉讓傷口自行癒合」，如果這塊皮膚仍然附著且沒有明顯的感染跡象，通常是可以讓它自然癒合的。
這塊皮膚可以作為天然的保護層，幫助減少感染的風險。
然而，如果您發現傷口有紅腫、熱感或分泌物增加，則應立即就醫，因為這可能是感染的徵兆。
至於使用欣黴素藥膏，這是一種抗生素外用藥物，通常用於預防或治療輕微的皮膚感染。
如果您的傷口沒有明顯的感染跡象，使用欣黴素是可以的，但最好遵循醫生的建議，確保不會對傷口造成不必要的刺激。
關於破傷風疫苗，通常建議成人每10年接種一次。
如果您不確定上次接種的時間，建議您可以再接種一次，這樣可以確保您有足夠的免疫保護。
接種破傷風疫苗是安全的，尤其是在有傷口的情況下。
最後，糖尿病患者在傷口癒合期間，應該定期檢查血糖，保持良好的血糖控制，並注意傷口的變化。
如果有任何不尋常的情況發生，應立即就醫，尋求專業的醫療建議。
保持良好的飲食習慣，攝取足夠的營養，對於促進傷口癒合也非常重要。
希望您的傷口能夠順利癒合，祝您健康！
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