車禍後的牙科問題：顳顎關節喀喀聲及斷裂牙齒處理-牙科

車禍後症狀？

醫生您好～
1.想請問車禍造成顳顎關節有時張嘴右側會有喀喀的聲響，耳朵上方和太陽穴之間的區塊揉會痛，之前看診的牙科醫師跟我說會慢慢復原但是離車禍發生已經過了5個月了，雖然有好一點但是依然還是有症狀，這樣的症狀是需要多長時間修復還是我需要治療？
2.還有想問醫生我當時下排有顆小門牙因車禍斷裂一小截，看診醫生建議我刷抗敏感牙膏不建議填補容易掉，但是那顆牙每次刷牙都覺得怪怪的不是痛也不是酸就很虛弱的感覺，我是只要做好清潔、少咬硬的東西那顆斷裂的牙齒壽命就能拉長嗎？還是只能花錢做貼片？

Singing，30~39歲女性，詢問日期：2024/02/16

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
關節與太陽穴間的疼痛，若仍持續，建議還是掛神經內科或口腔外科，拍斷層掃描做確認，若無異常，建議放寬心即可。
門牙小碎裂，建議依循實際診治的醫師的治療計畫進行追蹤觀察就好。

回覆日期：2024/02/16
資料來源：台灣e院 - 車禍後症狀

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會分為兩個部分來回答，並提供一些相關的醫學知識。

第一部分：顳顎關節的問題
您提到的顳顎關節在車禍後出現的喀喀聲及疼痛，這是相當常見的情況。
顳顎關節（TMJ）是連接下顎與顱骨的關節，受到外力撞擊後，可能會導致關節盤移位、軟骨損傷或周圍組織的發炎。
這些情況都可能引起您所描述的聲音和疼痛。

根據您的描述，您已經經歷了五個月的症狀，雖然有些改善，但仍然存在不適。
一般來說，顳顎關節的恢復時間因人而異，可能需要數週到數月不等。
若您的症狀持續不見好轉，建議您尋求專業的醫療評估，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來確定關節的狀況。

在治療方面，除了觀察和等待，您可以考慮以下幾種方法：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行關節的運動和放鬆，可能有助於減輕症狀。

2. 咬合板：這是一種可幫助減少顳顎關節壓力的裝置，能有效減少疼痛和不適。

3. 藥物治療：如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症。

4. 手術：在極少數情況下，若保守治療無效，可能需要考慮手術介入。

第二部分：斷裂牙齒的處理
關於您提到的斷裂牙齒，這也是一個常見的問題。
牙齒斷裂後，若沒有疼痛或敏感的情況，醫生可能會建議您先觀察。
使用抗敏感牙膏是為了減少牙齒對外界刺激的敏感度，這是合理的建議。

不過，您提到的「虛弱感」可能是因為牙齒的結構已經受到損害，這樣的情況下，單靠清潔和避免咬硬物可能無法有效延長牙齒的壽命。
以下是一些建議：
1. 定期檢查：定期回診，讓牙醫檢查牙齒的狀況，及早發現問題。

2. 考慮修復：如果牙齒的斷裂影響到咀嚼或美觀，建議考慮進行修復，如貼片或牙冠。
這樣可以保護牙齒，並恢復其功能。

3. 保持口腔衛生：持續使用抗敏感牙膏，並保持良好的口腔衛生習慣，定期刷牙和使用牙線。

總結來說，顳顎關節的問題和斷裂牙齒的處理都需要專業的醫療評估和適當的治療。
建議您持續與牙醫保持聯繫，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！