新冠肺炎後遺症：血痰與黑黴菌感染-胸腔內科

血痰和血鼻涕？

醫生您好，
目前23歲，無抽煙習慣，亦無氣喘病史(但多年前曾得過急性支氣管炎)。

自從去年年初確診新冠肺炎後，經常感到胸腔積蓄濃痰無法排出，胸悶且呼吸不順暢。

今年年初，開始咳出泡泡痰、痰液在肺部與喉嚨間滑動，講話或呼吸時會發出嗖嗖的聲音。診所醫生說，症狀有點像是氣喘。

二月到醫院抽血檢查，照X光片皆無異常，但是肺部感染黴漿菌。醫生判斷成人感染黴漿菌可自行痊癒，僅開支氣管擴張劑和通鼻藥水給我。但我開始咳出帶血絲的濃稠白痰、蹭出帶血的濃鼻涕，胸口隱約有挫傷般的疼痛。

想請問醫生黴漿菌會造成血痰嗎？
另外，血痰症狀已經持續一週左右，請問我需要回診嗎？

AA，20~29歲女性，詢問日期：2024/02/18

沈伯全醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好，
建議至本院就醫，方能釐清病情。的確大部分黴漿菌感染不用藥物治療可自行免疫廓清，但若發展成肺炎仍須特定藥物治療，尤其在新冠病毒感染後，人體對這些病原體抵抗力似乎變弱，以上提供您參考。

回覆日期：2024/02/18
資料來源：台灣e院 - 血痰和血鼻涕

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在新冠肺炎後出現了多種呼吸系統的症狀，包括胸悶、咳嗽、濃痰、血痰等，這些症狀可能與新冠肺炎後遺症有關，也可能與您所提到的黴漿菌感染有關。

首先，黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）是一種常見的細菌，通常會引起呼吸道感染，特別是在年輕人中。
雖然大多數黴漿菌感染可以自行痊癒，但在某些情況下，感染可能會導致更嚴重的症狀，如肺炎。
黴漿菌感染有時會引起咳嗽、胸痛、痰多等症狀，但一般來說，黴漿菌感染不常直接導致血痰的情況。
血痰通常是由於氣道或肺部的某種損傷或炎症引起的，可能與感染、過度咳嗽或其他病理狀況有關。

在您的情況中，咳出帶血絲的濃稠白痰和鼻涕，可能是由於氣道的炎症或損傷所致。
這種情況下，建議您儘快回診，尤其是當血痰持續一週以上時。
醫生可能會需要進一步檢查，例如進行胸部X光或CT掃描，以排除其他潛在的問題，如肺炎、支氣管炎或其他肺部疾病。

此外，您提到的胸口隱約有挫傷般的疼痛，這也可能與咳嗽過度或氣道的炎症有關。
這種疼痛有時會因為咳嗽而加劇，建議您在回診時告訴醫生這些症狀，以便進行全面的評估。

總之，雖然黴漿菌感染通常不會直接導致血痰，但在您的情況下，持續的血痰和其他呼吸道症狀需要醫生的進一步評估。
請務必回診，並告訴醫生您的所有症狀，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！

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