新冠肺炎後遺症:血痰與黑黴菌感染-胸腔內科

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血痰和血鼻涕?


醫生您好,目前23歲,無抽煙習慣,亦無氣喘病史(但多年前曾得過急性支氣管炎)。
自從去年年初確診新冠肺炎後,經常感到胸腔積蓄濃痰無法排出,胸悶且呼吸不順暢。
今年年初,開始咳出泡泡痰、痰液在肺部與喉嚨間滑動,講話或呼吸時會發出嗖嗖的聲音。
診所醫生說,症狀有點像是氣喘。
二月到醫院抽血檢查,照X光片皆無異常,但是肺部感染黴漿菌。
醫生判斷成人感染黴漿菌可自行痊癒,僅開支氣管擴張劑和通鼻藥水給我。
但我開始咳出帶血絲的濃稠白痰、蹭出帶血的濃鼻涕,胸口隱約有挫傷般的疼痛。
想請問醫生黴漿菌會造成血痰嗎?
另外,血痰症狀已經持續一週左右,請問我需要回診嗎?



AA,20~29歲女性,詢問日期:2024/02/18

沈伯全 醫師回覆-胸腔內科


您好,建議至本院就醫,方能釐清病情。
的確大部分黴漿菌感染不用藥物治療可自行免疫廓清,但若發展成肺炎仍須特定藥物治療,尤其在新冠病毒感染後,人體對這些病原體抵抗力似乎變弱,以上提供您參考。


回覆日期:2024/02/18

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在新冠肺炎後出現了多種呼吸系統的症狀,包括胸悶、濃痰、血痰等,這些症狀確實值得重視。
首先,黴漿菌感染通常不會直接導致血痰,但在某些情況下,黴漿菌感染可能引起氣道的炎症或損傷,進而導致血管破裂,造成咳出帶血的痰液。
這種情況在感染後的恢復期中是有可能發生的,尤其是在您有咳嗽的情況下,過度用力可能會導致微血管破裂,從而出現血絲。

您提到的胸口隱約有挫傷般的疼痛,這也可能與咳嗽有關,因為頻繁的咳嗽會使胸部肌肉緊張或受傷,造成不適感。
然而,這些症狀持續一週且伴隨血痰,建議您務必回診,進一步檢查是非常必要的。
醫生可能會建議進行胸部X光或CT掃描,以排除其他潛在的問題,例如肺炎、肺部腫瘤或其他感染。

另外,您提到的呼吸時發出嗖嗖的聲音,這可能是由於氣道狹窄或阻塞所引起的,這在某些情況下與氣喘有關。
即使您沒有氣喘病史,但新冠肺炎後的肺部狀況可能會導致類似的症狀。
支氣管擴張劑的使用可以幫助緩解這種情況,但如果症狀持續或加重,則需要重新評估治療方案。

在新冠肺炎後,許多人會經歷所謂的「長新冠」症狀,包括持續的咳嗽、呼吸困難、胸悶等。
這些症狀可能與肺部的炎症、纖維化或其他後遺症有關。
因此,定期的醫療檢查和跟進是非常重要的,以確保您的肺部健康不受影響。

最後,對於黴漿菌感染,雖然大多數成人的免疫系統能夠自行清除感染,但在某些情況下,特別是當症狀持續或加重時,可能需要抗生素治療。
因此,請務必遵循醫生的建議,並在有需要時及時回診,以獲得適當的治療和管理。

希望您能早日康復,並保持良好的健康狀態!如果有任何其他問題,隨時歡迎詢問。

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