鼻咽癌風險評估：內視鏡檢查與血液檢測結果分析-耳鼻喉科

醫生您好請教有關鼻咽癌？

醫生您好請教
過年前因為感冒,到醫院檢查,過程中有跟醫生聊到左邊鼻開過刀,且近二年打呼家人反應非常嚴重
醫生用內視鏡檢查發現鼻中膈彎區嚴重(幾乎窄到內視鏡很難進去),也發現鼻子裡有一顆增生,
當下醫生有說應該是增生,無大礙,報告上是寫良性腫瘤,並且幫我抽血檢查鼻咽癌,另外約20年前開過鼻息肉

近期報告出來
EB-IgA 1.24
＜0.8(-)0.8~＜1.1(+/-)＞=1.1(+)
EBV(EA+EBNA-1)IgA 6.95 EU/m
＜4.5(-)4.5~6.0(+/-)＞6.0(+)
請問這樣算是鼻咽癌高危險族群嗎?
我不抽煙,不喝酒,作自算正常,鼻咽癌症狀應該沒有,除了天天鼻涕倒流(很嚴重)(打呼也很嚴重),早晨的痰也沒血絲
家族中沒有鼻咽癌患者,但有肝癌患者,但我的肝指數有定時檢查是正常,也沒B肝
感謝醫生抽空回答我的疑問~再次感謝
醫生祝福新年快樂~

suney，40~49歲女性，詢問日期：2024/02/20

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好
鼻咽癌是否高危險群非單純用抽血判斷
建議回診原醫師聽取綜合評估意見為佳

回覆日期：2024/02/20
資料來源：台灣e院 - 醫生您好請教有關鼻咽癌

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的情況，讓我能更好地理解您的健康狀況。
根據您提供的資訊，讓我們來分析一下您目前的情況以及鼻咽癌的風險評估。

首先，您提到的鼻內視鏡檢查結果顯示鼻中膈彎曲且有增生，醫生已經評估這是良性腫瘤，這是個好消息。
良性腫瘤通常不會轉變為惡性腫瘤，但仍需定期追蹤以確保沒有變化。
您提到的鼻涕倒流和打呼問題，可能與鼻中膈的彎曲有關，這可能導致鼻道阻塞，進而引發這些症狀。

關於您提到的EB病毒（EBV）檢查結果，EB-IgA的數值為1.24，這在某種程度上顯示出您可能曾經接觸過EB病毒。
EB病毒與鼻咽癌的關聯性是眾所周知的，特別是在某些高風險族群中。
然而，單一的血液檢查結果並不能作為確診鼻咽癌的依據。
通常，鼻咽癌的診斷需要結合臨床症狀、內視鏡檢查及必要的組織切片檢查。

您提到的家族病史中有肝癌患者，但這並不直接增加您罹患鼻咽癌的風險。
鼻咽癌的風險因素包括EB病毒感染、家族史、環境因素（如長期接觸某些化學物質）及生活習慣（如吸煙、飲酒等）。
您不抽煙、不喝酒，且沒有鼻咽癌的家族史，這些都是有利的因素。

至於您提到的症狀，鼻涕倒流和打呼可能與鼻道的結構問題有關，而不是鼻咽癌的直接表現。
鼻咽癌的典型症狀包括持續的鼻塞、流鼻血、耳鳴、聽力下降、頸部淋巴結腫大等。
您目前的症狀似乎不符合這些典型表現。

建議您定期回診，並與耳鼻喉科醫師討論是否需要進一步的檢查或追蹤。
若有任何新的症狀出現，或是現有症狀加重，應及時就醫。
對於EB-IgA的檢查，若醫生認為有必要，您可以在未來的檢查中再進行追蹤，但不必過度焦慮。

最後，保持良好的生活習慣，均衡飲食、適度運動，這些都有助於提升您的免疫系統，降低疾病風險。
祝您健康，並再次感謝您對醫療的重視與信任！新年快樂！