核子醫學檢查:顯影劑、放射線與同位素的影響及最佳檢查時間安排-核子醫學科

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顯影劑,放射線和同位素?


林醫師你好門診醫生排乳房攝影和胸部ct和全身骨骼掃描,胸部電腦斷層要打顯影劑,全身骨骼掃描要打同位素,乳房攝影也有輻射,請問這三種檢查適合排在同一天嗎?
是否會對腎臟或其他器官造成負擔?
若林醫師您建議三種不要同一天,間隔幾天會是較好的安排呢?
謝謝



Lisa,50~59歲女性,詢問日期:2024/02/20

林立芳 醫師回覆-核子醫學科


您好,對於您的疑問在此回答:1. 放射性同位素藥品不會有腎臟副作用,學理上不會傷害腎臟,過敏機會相當低。
但顯影劑在以下情況可能造成腎功能損害:本身腎功能不佳、有服用metformin,此外也可能發生過敏,若您有上述情況應儘快告知安排檢查的醫師。
2. 現在電腦斷層與乳房攝影的輻射量已較過去減少許多,在理論與法規上同一天接受乳房攝影和胸部電腦斷層和全身骨骼掃描而接受的輻射量是人體安全範圍,不用擔心造成不良影響。
3. 因此,若您無不適合注射顯影劑的情況,檢查的安排以自身便利且不影響回診治療為主即可。
祝您健康平安!衛生福利部桃園醫院 核子醫學科 林立芳



回覆日期:2024/02/20

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先我們來了解這三種檢查的特性及其對身體的影響。

1. 檢查內容與輻射劑量:
- 乳房攝影(Mammography):這是一種利用X光檢查乳腺的影像學檢查,通常輻射劑量相對較低,約在0.1毫西弗左右。

- 胸部電腦斷層(Chest CT):這種檢查需要使用顯影劑,輻射劑量相對較高,通常在7-14毫西弗之間,具體取決於檢查的範圍和技術。

- 全身骨骼掃描(Bone Scan):這是核子醫學的一種檢查,使用放射性同位素,輻射劑量約在4-6毫西弗之間,並且不會對腎臟造成直接的損害。

2. 檢查安排:
根據目前的醫學知識,這三種檢查理論上可以安排在同一天進行,因為它們的輻射劑量在安全範圍內。
然而,考量到顯影劑的使用,特別是對腎臟的影響,若您本身有腎功能不全或其他相關疾病,建議您在進行胸部CT時,應特別謹慎。

3. 腎臟與其他器官的負擔:
- 顯影劑的影響:顯影劑可能對腎臟造成一定的負擔,尤其是在腎功能不佳的患者中,可能會引發急性腎損傷(Contrast-Induced Nephropathy)。
因此,如果您有腎臟疾病的病史,建議在檢查前告知醫生。

- 同位素的影響:放射性同位素的使用對腎臟的影響相對較小,因為它們的排泄主要通過肝臟和腎臟,但不會造成直接的損害。

4. 建議的間隔時間:
如果您希望減少對身體的負擔,建議將這三種檢查分開進行,間隔幾天至一週會是較好的安排。
這樣不僅可以讓身體有時間排出顯影劑和同位素,還能減少對腎臟的壓力。

5. 總結:
總的來說,這三種檢查可以在同一天進行,但若您有腎臟疾病或其他健康問題,建議分開進行,並在檢查前與醫生充分溝通,確保檢查的必要性與安全性。
醫生會根據您的具體情況,給予最合適的建議。

希望這些資訊能幫助您更好地了解核子醫學檢查的相關問題,並做出最適合的檢查安排。
祝您健康平安!

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