右手拇指食指中指麻木:正中神經受壓迫的解決方法-神經外科

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手麻?


右手 拇指 食指 中指麻木 刺痛正中神經受到壓迫該如何處理


ghwu,50~59歲女性,詢問日期:2004/02/14

陳敞牧 醫師回覆-神經外科


建議手術處理

回覆日期:2004/02/14

彙整補充說明


右手拇指、食指和中指的麻木及刺痛感,通常是由於正中神經受到壓迫所引起的,這種情況在醫學上被稱為腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome)。
正中神經負責支配手部的部分運動和感覺,當它在手腕處的腕隧道受到壓迫時,就會導致這些症狀的出現。


可能的原因
1. 重複性動作:長時間進行重複性的手部動作,例如打字、使用滑鼠或持續握持工具,可能會導致手腕的腱鞘發炎,進而壓迫正中神經。

2. 姿勢不良:不良的睡姿或手腕姿勢也可能導致神經受到壓迫。

3. 其他健康狀況:如糖尿病、甲狀腺功能異常、類風濕性關節炎等,這些疾病可能會增加腕隧道症候群的風險。


解決方法
1. 保守療法:
- 避免過度使用手部:減少重複性動作,適當休息手部。

- 佩戴護具:使用手腕護具可以幫助保持手腕在中立位置,減少壓迫。

- 熱敷或冷敷:熱敷可以促進血液循環,冷敷則可以減輕腫脹和疼痛。

2. 藥物治療:
- 非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs):如布洛芬或萘普生,這些藥物可以幫助減輕炎症和疼痛。

- 類固醇注射:在某些情況下,醫生可能會建議進行類固醇注射,以減少腫脹和壓迫。

3. 物理治療:
- 物理治療:專業的物理治療師可以提供針對性的運動和治療,幫助恢復手部功能。

- 神經滑動運動:這些運動可以幫助釋放神經的壓迫。

4. 手術治療:
- 如果經過保守治療後症狀仍未改善,醫生可能會建議進行手術。
手術的目的是釋放腕隧道中的壓迫,通常是通過切開韌帶來達成。


何時就醫
如果您發現麻木感持續不退,或伴隨著劇烈的疼痛、無力感,甚至影響到日常生活,建議儘早就醫。
醫生可能會進行神經傳導檢查或肌電圖檢查,以確定神經的功能狀態,並排除其他可能的病因。


結論
正中神經受壓迫的情況是可以透過適當的治療和生活方式的調整來改善的。
建議您根據自身的症狀及醫生的建議,選擇合適的治療方案,並持續關注症狀的變化。
如果症狀持續或加重,請務必尋求專業醫療的幫助。
希望您能早日康復!

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