手背食指到中指無知覺：如何解決神經麻痺問題？-神經內科

手背食指到中指這部位沒有知覺？

醫生您好

因為晚上睡覺姿勢不良有趴睡習慣
常造成手麻
4/8早上起床發現右手手背食指到中指這部位沒有知覺
有到神經內科檢查,醫生只是拿一個棒子敲打我的肩膀膝蓋
告訴我神經應該沒有病變
有開給我促進血液循環的藥和維生素
但一直到今天已經過了10天
我的症狀並沒有改善
這期間我也有尋求中醫進行針灸治療
但依然沒有效果
我有改變睡姿不去壓迫手臂
請問我應該怎麼做？
會自行慢慢好轉？

謝謝醫生撥空回覆

辰，40~49歲女性，詢問日期：2024/04/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

辰小姐您好：
您提到“ 右手手背食指到中指這部位沒有知覺”
可能是您趴睡時造成橈神經的壓迫。
診斷出橈神經損傷的工具是「神經肌電生理檢查」。
臨床上的治療有藥物治療，如固醇類藥物、神經緩和藥物以及維他命Ｂ群；物理治療，如肌肉電刺激（預防肌肉萎縮及關節攣縮）、肌力訓練等等；手腕及手指的副木治療，以維持功能性姿勢。

通常百分之八十的病患在四到六週內可見到明顯復原，而三個月內可以幾乎完全復原。

建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療。
建議可以找周邊神經科的神內醫師，對於肌電圖診斷有較多的經驗

感謝您的提問有相關問題歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫/花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/04/17
資料來源：台灣e院 - 手背食指到中指這部位沒有知覺

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在睡眠時因為趴睡的姿勢，可能導致了手臂的神經受到壓迫，特別是橈神經或正中神經，這可能是造成您手背食指到中指無知覺的原因。
這種情況在醫學上被稱為「周邊神經壓迫」，常見的症狀包括麻木、刺痛或無力感。

首先，您提到已經進行了神經內科的檢查，醫生的初步評估顯示神經沒有明顯的病變，這是一個好消息。
醫生開的促進血液循環的藥物和維生素B群，通常是用來改善神經的功能和促進恢復的。
儘管如此，您在10天內症狀仍未改善，這可能需要更進一步的評估。

以下是一些建議，幫助您改善目前的狀況：
1. 持續改善睡姿：雖然您已經開始改變睡姿，但建議您可以考慮使用一些輔助工具，如護腕或枕頭，來保持手臂在睡眠時不受壓迫。
避免趴睡或將手臂壓在身體下方。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，可能會對您有幫助。
物理治療可以包括肌肉電刺激、熱敷、冷敷以及針對手部的運動訓練，這些都有助於促進血液循環和神經的恢復。

3. 神經傳導檢查：如果症狀持續不改善，建議您再次尋求神經內科醫師的意見，進一步進行神經傳導檢查（如肌電圖），以確定是否有更深層的神經損傷或其他問題。

4. 日常運動與伸展：在日常生活中，您可以進行一些手部的伸展運動，這有助於減少神經壓迫的風險。
每隔一段時間起身活動，避免長時間保持同一姿勢。

5. 飲食與補充：持續補充維生素B群，這對於神經的健康非常重要。
您可以考慮增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如魚類、堅果等，這些都有助於神經的修復。

6. 中醫治療：如果您對中醫的針灸治療有信心，可以持續進行，並告知醫師您的症狀變化，讓他們根據您的情況調整治療方案。

最後，雖然許多周邊神經壓迫的情況在幾週內會有所改善，但每個人的恢復速度不同。
若症狀持續不改善，建議您及早尋求專業醫療意見，以便進行更深入的檢查和治療。
希望您能早日康復，保持良好的健康狀態！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。