兒童夜尿問題是否需要看醫生？-兒科

兒童夜尿問題？

醫生您好：孩子今年8歲，白天都無需包尿布，也不會尿濕褲子，但夜晚尿布始終無法徹底戒除，想請問以下情況是否需就醫。
目前幫孩子紀錄情況如下：
睡前少喝水並排尿後才睡覺，每天睡覺後約2小時會叫孩子起床尿尿，大部分有叫醒來尿尿隔天幾乎沒有尿濕尿布，目前大概一週可能只會尿1-2次，且量都很少。但曾經試過幾次半夜不叫醒，隔天早上有90%的機率會尿濕尿布，有時可能還非常多尿。
請問以上情況是否是需要至泌尿科介入治療，謝謝醫生回覆。

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2024/02/29

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

五歲以上兒童，每週有2次且連續6個月以上有不自主夜間尿床，已可診斷兒童夜尿症，若已用行為治療效果仍有限的話，建議可至醫院檢查和處理，畢竟現在處理兒童夜尿的治療已經相當成熟了。

回覆日期：2024/02/29
資料來源：台灣e院 - 兒童夜尿問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的孩子在夜間仍然有尿床的問題，這在醫學上被稱為「夜尿症」或「夜間尿失禁」。
根據專業的定義，若五歲以上的兒童在夜間持續出現不自主的尿床情況，每週至少兩次且持續六個月以上，就可以診斷為夜尿症。
您的孩子已經八歲，雖然白天不需要包尿布，但夜間仍然有尿床的情況，這確實值得關注。

從您提供的紀錄來看，孩子在睡前有控制水分攝取並且排尿的習慣，這是正確的做法。
您提到的情況中，孩子在夜間叫醒後能夠排尿，且隔天幾乎不會尿濕尿布，這顯示出孩子的膀胱功能在某種程度上是正常的。
然而，當您不叫醒孩子時，卻有90%的機率會尿濕尿布，這可能表明孩子的膀胱在夜間的控制能力尚未完全發展成熟。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面：
1. 行為治療：持續進行行為治療是非常重要的，這包括在睡前減少水分攝取、定時叫醒孩子上廁所等。
您已經在進行這些措施，這是正確的方向。

2. 獎勵系統：可以考慮建立一個獎勵系統，鼓勵孩子在夜間不尿床的表現，例如每次成功不尿床就給予小獎勵，這樣可以增強孩子的自信心和動力。

3. 醫學檢查：如果行為治療的效果仍然有限，或者您對孩子的情況感到擔憂，建議您帶孩子去看泌尿科醫生。
醫生可能會進行一些基本的檢查，例如尿液檢查，以排除感染、糖尿病或其他潛在的健康問題。

4. 心理因素：有時候，夜尿症可能與心理因素有關，例如焦慮或壓力。
了解孩子的情緒狀態，並提供支持和理解，對於改善情況也有幫助。

5. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會考慮使用藥物來幫助控制夜尿症，但這通常是在其他方法無效的情況下才會考慮。

總之，雖然您的孩子在白天的排尿功能正常，但由於夜間尿床的情況仍然存在，建議您可以尋求專業醫生的意見，進行進一步的評估和必要的檢查。
這樣可以確保孩子的健康，並找到最適合的解決方案。
希望這些建議對您有所幫助，祝您的孩子早日克服夜尿的問題！