兒童夜尿問題?
醫生您好:孩子今年8歲,白天都無需包尿布,也不會尿濕褲子,但夜晚尿布始終無法徹底戒除,想請問以下情況是否需就醫。
目前幫孩子紀錄情況如下:睡前少喝水並排尿後才睡覺,每天睡覺後約2小時會叫孩子起床尿尿,大部分有叫醒來尿尿隔天幾乎沒有尿濕尿布,目前大概一週可能只會尿1-2次,且量都很少。
但曾經試過幾次半夜不叫醒,隔天早上有90%的機率會尿濕尿布,有時可能還非常多尿。
請問以上情況是否是需要至泌尿科介入治療,謝謝醫生回覆。
匿名,40~49歲女性,詢問日期:2024/02/29
蕭凱文 醫師回覆-兒科
五歲以上兒童,每週有2次且連續6個月以上有不自主夜間尿床,已可診斷兒童夜尿症,若已用行為治療效果仍有限的話,建議可至醫院檢查和處理,畢竟現在處理兒童夜尿的治療已經相當成熟了。
回覆日期:2024/02/29
彙整補充說明
根據您提供的情況,您的孩子在白天已經能夠控制排尿,並且在夜間的尿布使用上仍有一些困難。
根據醫學界對於兒童夜尿症的定義,若五歲以上的兒童在六個月內每週有兩次以上的不自主夜間尿床,則可以診斷為夜尿症。
您的孩子已經八歲,且在夜間仍然有尿床的情況,這確實值得關注。
從您描述的情況來看,孩子在睡前已經有控制水分攝取的習慣,並且在睡覺後兩小時內會叫醒他去上廁所,這是相對良好的行為模式。
您提到的每週只會尿床1-2次,且尿量不多,這顯示出孩子的情況可能不是非常嚴重,但仍然需要進一步的評估。
夜尿的原因可能有多種,包括生理因素、心理因素或是環境因素等。
生理因素方面,可能與膀胱的發育、尿液的生成量、以及夜間的抗利尿激素分泌有關。
心理因素則可能與孩子的情緒、壓力或是生活環境的變化有關。
環境因素則包括睡眠質量、睡眠環境的舒適度等。
在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續觀察:繼續記錄孩子的排尿情況,特別是夜間尿床的頻率和尿量,這將有助於醫生進行診斷。
2. 行為治療:可以考慮使用獎勵制度來鼓勵孩子在夜間保持乾燥,例如在他們成功保持乾燥的夜晚給予小獎勵。
3. 醫療檢查:若孩子的情況持續不改善,建議您帶孩子去看小兒科醫生或泌尿科醫生。
醫生可能會進行尿液檢查,以排除尿路感染、糖尿病或其他潛在的健康問題。
4. 心理支持:如果孩子因為夜尿而感到焦慮或羞愧,則需要給予心理上的支持,讓他知道這是許多孩子都會經歷的情況,並且隨著年齡的增長,這種情況會逐漸改善。
5. 專業治療:如果行為治療效果不佳,醫生可能會考慮使用一些藥物來幫助調整夜間的尿液生成或膀胱的控制能力。
總之,雖然您的孩子的情況似乎不是非常嚴重,但考慮到他已經八歲且仍然有夜尿的問題,建議您尋求專業醫療意見,以便進一步評估和處理。
及早介入可以幫助孩子更快地克服這一問題,並減少未來可能出現的心理壓力。
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