小孩無尿意時無法排尿，是否需要進行訓練或檢查？-兒科

小孩尿床？

醫生您好，想請教於關於小朋友排尿問題。
小朋友現在3歲6個月，如果有尿意時，都會說並自己去尿尿，但如果沒有尿意時，他怎麼尿也尿不出來。例如每晚睡覺前，都會帶他去尿尿，但是他就是尿不出來，還會問我要怎麼尿，教他。半夜把他吵起來抱起來去廁所尿尿，但他就會開始哭，也說尿不出來，這樣的狀況的話，是需要做什麼訓練或檢查嗎？

smallbella，30~39歲女性，詢問日期：2010/09/30

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

兒童夜尿症的定義為到了6~7歲以上仍會尿床，所以你的小朋友定義上仍不到異常的程度，應尚不至於要檢查什麼，大多數的小孩隨著泌尿神經系統發育慢慢成熟，情況會改善。重點是勿用責罵處罰的態度，而是要用獎勵的方式，例如半夜會自己起來尿尿或半夜未尿床時，應給他鼓勵；睡前不喝太多水，若目前還是很困擾還是睡前可先包尿布，揮別尿布是遲早的事，家長不用太急躁。

回覆日期：2010/09/30
資料來源：台灣e院 - 小孩尿床

彙整補充說明

小朋友在3歲6個月的年齡階段，正處於泌尿系統發展的關鍵時期。
根據您描述的情況，您的孩子在有尿意時能夠自主去廁所，但在無尿意的情況下卻無法排尿，這在這個年齡段是相對常見的現象。
小孩的膀胱控制能力和神經系統的成熟度尚未完全發展，因此在某些情況下，可能會出現排尿困難的情況。

首先，您提到的小朋友在睡前帶他去廁所，但他卻無法排尿，這可能是因為他在那個時候並沒有真正的尿意。
強迫他在沒有尿意的情況下去廁所，可能會讓他感到困惑或焦慮，甚至可能導致他對排尿產生抵觸情緒。
這種情況下，建議您可以採取以下幾個方法來幫助他：
1. 建立規律的排尿習慣：可以在白天定時帶他去廁所，例如每隔兩小時一次，這樣可以幫助他建立排尿的習慣，並讓他學會感知自己的尿意。

2. 鼓勵與獎勵：當他能夠主動去廁所或在適當的時間排尿時，給予他一些小獎勵或讚美，這樣可以增強他的自信心和主動性。

3. 避免強迫：如果他在半夜被叫醒去廁所時感到不安或哭鬧，建議您可以考慮不強迫他起來，讓他在舒適的狀態下自然排尿。
這樣可以減少他對排尿的焦慮感。

4. 觀察水分攝取：確保他在白天有足夠的水分攝取，這樣可以促進尿液的生成，讓他在有尿意時能夠更容易地去廁所。

5. 排尿訓練：如果情況持續，您可以考慮進行一些排尿訓練，例如在他感到有尿意時，教他如何放鬆自己，並專注於排尿的過程。

至於是否需要進行檢查，根據目前的情況，您的小朋友尚未達到需要醫療介入的程度。
大多數小孩在這個年齡階段的排尿問題會隨著時間和神經系統的發展而改善。
然而，如果您發現他在未來幾個月內仍然有持續的排尿困難，或伴隨其他症狀（如疼痛、尿液顏色異常等），那麼就應該考慮帶他去看醫生，進行進一步的檢查。

總之，對於這個年齡的小朋友，耐心和理解是非常重要的。
隨著他逐漸成長，排尿的能力會隨之改善。
希望這些建議能對您有所幫助！