兒童憋尿問題?
女兒8歲,常有憋尿的行為.不管是在家或外面都一樣.他想尿尿時,常會坐不住,也站不好,問他是否想上廁所,總是回答沒有.然後過10幾分鐘後就很急的去廁所.問他為何要憋尿,他總是說沒感覺要上廁所.有時5-6個小時還不去廁所,總是要硬逼他去才不情願的去,去到廁所就很急了.有時水又喝的少,很不會自己主動喝水.晚上睡覺,想尿尿時,翻來覆去的10幾分鐘,就一直忍住,有時尿了一點出來才衝去廁所,不知跟白天憋尿有沒有關係?
是否應該在他翻來覆去時叫他起來廁所?
會養成習慣嗎?
他有便秘情形,但有固定吃藥,所以排便還算順利,不知是否有關?
請問這種情形是要看泌尿科還是腎臟科?
看醫生前有需要做什麼記錄嗎?
謝謝您的答覆.
Even,40~49歲女性,詢問日期:2017/10/05
蕭凱文 醫師回覆-兒科
可先做行為訓練,例如適度的處罰,若有滲尿出來就要協助清洗內褲或取消刪減他喜歡的東西,主動並正確去排尿也要有獎勵。
可掛大醫院小兒腎臟科做尿液檢查或簡單的膀胱動力學檢查,先排除有無尿道感染、糖尿、蛋白尿或生理結構異常等情形。
除非很嚴重的便秘才會影響排尿。
回覆日期:2017/10/05
彙整補充說明
針對您女兒的憋尿問題,這是一個相對常見的情況,尤其是在兒童中。
首先,憋尿的行為可能與多種因素有關,包括心理因素、習慣性行為、膀胱發展不完全、以及可能的生理問題。
以下是一些建議和處理方法,供您參考。
1. 行為訓練
首先,您可以考慮進行行為訓練。
這包括建立一個固定的上廁所時間表,例如每隔兩小時就帶她去廁所,無論她是否有尿意。
這樣可以幫助她建立起定期排尿的習慣,並減少憋尿的情況。
2. 獎勵與鼓勵
在她成功主動上廁所的時候,可以給予一些小獎勵,這樣可以增強她的動機。
相對地,如果她憋尿的情況持續,可以考慮適度的後果,例如取消某些特權,但要注意不要讓她感到過度壓力。
3. 觀察與記錄
建議您可以開始記錄她的排尿情況,包括每天的飲水量、排尿的頻率和量,以及她的情緒狀態。
這些記錄可以幫助醫生更好地了解她的情況,並做出相應的診斷。
4. 促進飲水
由於您提到她喝水的量較少,這可能會影響她的排尿習慣。
鼓勵她多喝水,並讓她知道保持良好的水分攝取對健康的重要性。
可以透過有趣的方式,例如使用可愛的水瓶,來增加她的飲水意願。
5. 睡眠與夜尿
對於晚上翻來覆去的情況,您可以考慮在她睡前一段時間內,帶她去廁所排尿,這樣可以減少夜間的尿意。
如果她在睡覺時有尿意,建議您可以輕輕叫醒她去廁所,這樣不會養成習慣,而是幫助她學會在需要時主動排尿。
6. 醫療評估
如果以上方法無法改善她的情況,建議您帶她去看泌尿科或小兒科醫生。
醫生可能會建議進行尿液檢查、膀胱動力學檢查等,以排除任何潛在的生理問題,如尿道感染、膀胱功能異常等。
7. 便秘的影響
便秘可能會影響排尿,因為腸道的壓力可能會影響膀胱的功能。
雖然您提到她的排便情況已經穩定,但仍建議定期檢查她的排便習慣,確保她的腸道健康。
總結
憋尿問題在兒童中並不少見,通常可以透過行為訓練和良好的習慣來改善。
透過觀察、記錄和適當的醫療評估,您可以更好地了解她的情況,並採取相應的措施來幫助她。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您的女兒早日改善這一情況。
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