兒童憋尿問題：如何處理？-兒科

兒童憋尿問題？

女兒8歲，常有憋尿的行為.不管是在家或外面都一樣.他想尿尿時，常會坐不住，也站不好，問他是否想上廁所，總是回答沒有.然後過10幾分鐘後就很急的去廁所.問他為何要憋尿，他總是說沒感覺要上廁所.有時5-6個小時還不去廁所，總是要硬逼他去才不情願的去，去到廁所就很急了.有時水又喝的少，很不會自己主動喝水.晚上睡覺，想尿尿時，翻來覆去的10幾分鐘，就一直忍住，有時尿了一點出來才衝去廁所，不知跟白天憋尿有沒有關係？是否應該在他翻來覆去時叫他起來廁所？會養成習慣嗎？他有便秘情形，但有固定吃藥，所以排便還算順利，不知是否有關？請問這種情形是要看泌尿科還是腎臟科？看醫生前有需要做什麼記錄嗎？謝謝您的答覆.

Even，40~49歲女性，詢問日期：2017/10/05

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

可先做行為訓練,例如適度的處罰,若有滲尿出來就要協助清洗內褲或取消刪減他喜歡的東西,主動並正確去排尿也要有獎勵。可掛大醫院小兒腎臟科做尿液檢查或簡單的膀胱動力學檢查,先排除有無尿道感染、糖尿、蛋白尿或生理結構異常等情形。除非很嚴重的便秘才會影響排尿。

回覆日期：2017/10/05
資料來源：台灣e院 - 兒童憋尿問題

彙整補充說明

針對您女兒的憋尿問題，首先要了解這種情況可能涉及多方面的因素，包括生理、心理和行為習慣等。
以下是一些建議和補充說明，希望能幫助您更好地處理這個問題。

1. 行為訓練
首先，您可以考慮進行一些行為訓練。
這包括定時提醒她上廁所，特別是在她表現出不安或坐不住的時候。
可以設立一個定時的上廁所計畫，例如每隔一段時間（如每兩小時）就提醒她去廁所，即使她不覺得有尿意。
這樣可以幫助她建立起定期排尿的習慣，減少憋尿的情況。

2. 增加水分攝取
您提到女兒喝水的量較少，這可能會影響她的排尿習慣。
建議您鼓勵她多喝水，並且可以透過有趣的方式來增加她的水分攝取，例如使用可愛的水瓶或讓她選擇自己喜歡的飲料（如淡茶或果汁）。
保持適當的水分攝取不僅有助於排尿，還能促進整體健康。

3. 觀察與記錄
在看醫生之前，建議您可以記錄一些相關的資訊，例如：
- 每日的飲水量
- 每次上廁所的時間和尿量
- 是否有便秘的情況（便秘可能會影響排尿）
- 她的情緒狀態（如焦慮、緊張等）
這些記錄可以幫助醫生更好地了解她的情況，並做出相應的診斷和建議。

4. 醫療評估
由於您的女兒有憋尿的行為，並且伴隨著便秘的情況，建議您帶她去看泌尿科或小兒腎臟科的醫生。
醫生可能會進行尿液檢查，以排除尿道感染、糖尿病或其他生理結構異常等問題。
若有需要，醫生也可能會建議進行膀胱動力學檢查，以評估膀胱的功能。

5. 心理因素
有時候，憋尿的行為可能與心理因素有關，例如焦慮或壓力。
若醫生排除了生理上的問題，您可以考慮尋求心理諮詢，幫助她處理可能的情緒困擾。

6. 夜間排尿
對於夜間翻來覆去的情況，您可以考慮在她翻身時輕輕叫醒她，讓她去廁所。
這樣的做法不一定會養成習慣，但可以幫助她在需要時及時排尿，減少尿失禁的情況。

總結
憋尿問題在兒童中並不少見，透過適當的行為訓練、增加水分攝取、觀察記錄以及必要的醫療評估，通常可以改善這種情況。
若問題持續存在，建議及早就醫，尋求專業的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的女兒早日改善！