有時上完廁所會明顯感覺左後腦有脈搏疼痛數秒?
醫師您好我從4-5年前開始有時上完廁所或自慰完會明顯感覺到左後腦有脈搏式疼痛數秒 ,平時有時會感覺頭部有些微漲痛感,先前有去看神經內科做頭部核磁共振,檢查結果均為正常。
去年10月中做斜視手術後兩眼一直會有看中央及左側有複視情形無法對焦,醫師診斷為第四對視神經麻痺,需再觀察。
平時睡醒血壓均在95/66上下,走路速度較快後血壓會在135/75上下,想請教醫師您關於頭痛部份我應該再去看哪個科別查出原因較好?
感謝🙏
蔡先生,40~49歲男性,詢問日期:2024/02/29
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蔡先生您好:您提到‘”第四對視神經麻痺“一般而言,斜視是眼球外的六題小肌肉不正常造成。
神經麻痺,可能要找出神經發炎的原因。
如果症狀持續 建議可以到神經內科門診檢查追蹤神經免疫學會的醫師對於這方面的疾病經驗較多感謝您的提問 歡迎再討論祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2024/02/29
彙整補充說明
蔡先生您好:
根據您所描述的症狀,左後腦的脈搏式疼痛和視神經麻痺之間可能存在一定的關聯性。
首先,脈搏式疼痛通常與血管性頭痛有關,例如偏頭痛或緊張型頭痛。
這種疼痛的特徵是搏動性,可能會伴隨著其他症狀,如噁心、嘔吐、對光或聲音的敏感等。
您提到的視神經麻痺,尤其是第四對視神經麻痺,可能會導致複視和視力模糊,這些症狀可能與您的頭痛有一定的交互影響。
在您進行斜視手術後,視神經的功能可能受到影響,這可能導致視覺的問題及相關的頭痛。
視神經麻痺可能是由於神經的壓迫、炎症或其他病理變化所引起的,這些因素也可能影響到頭部的血流和神經的傳導,進而引發頭痛。
針對您的情況,建議您可以考慮再次就診神經內科,特別是尋找專精於頭痛或神經免疫學的醫師。
這些專科醫師對於頭痛的診斷和治療有豐富的經驗,能夠幫助您進一步了解頭痛的根本原因,並針對視神經麻痺的情況進行綜合評估。
此外,您提到的血壓數值,雖然在正常範圍內,但低血壓的情況(如95/66)可能會導致頭暈或頭痛,特別是在活動後血壓上升時,這也可能與您的症狀有關。
建議您在日常生活中注意保持良好的作息,避免過度疲勞,並保持適當的水分攝取,以維持血壓的穩定。
在生活調整方面,您可以考慮以下幾點:
1. 規律作息:保持良好的睡眠品質,避免熬夜,這有助於減少頭痛的發作。
2. 飲食調整:注意飲食,避免可能誘發頭痛的食物,如含咖啡因的飲料、酒精、巧克力等。
3. 壓力管理:學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減少壓力引起的頭痛。
4. 適度運動:規律的運動能改善血液循環,增強體質,減少頭痛的發作頻率。
最後,若您的症狀持續或加重,建議儘早就醫,進一步檢查和評估,以確保能夠及時獲得適當的治療。
希望您能早日康復,保持健康!如有其他問題,隨時歡迎詢問。
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