拔除搖晃且長期癒後不良的第二大臼齒:該掛哪科?-牙科

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第二大臼齒膿包拔牙?


目前只剩唯一顆第二大臼齒(臼齒都沒了),因牙周翻瓣手術癒後不良經常膿包X光地基已掏空也晃動,數位醫生評估都說拔除。
現在問題是,該牙膿包已超過7天抗生素+消炎止痛+洗牙都無效,依然是膿包及疼痛,現在想要直接去拔牙,是掛牙周病科或口腔外科拔? (曾有拔牙及牙周治療陰影很恐懼,我心裡選口外但又怕選擇錯誤故前來諮詢您們的意建)拔牙時需要順便補什麼東西進去空洞內?不補會怎樣?可以沒補以後要植牙時再補入? 膿包狀態中可以拔牙?會不會清創或縫合?


匿名,40~49歲女性,詢問日期:2024/03/02

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:若可以的話,建議先回原本牙周治療的醫師,請其協助拔除。
若擔心空洞太大,可先放入膠原蛋白。
若考慮到日後「確定」植牙,建議事先告知醫師。
可以。
會清創也會縫合。


回覆日期:2024/03/02

彙整補充說明


根據您的情況,您目前面臨的問題是關於拔除第二大臼齒的選擇,以及相關的治療和後續處理。
首先,針對您提到的「該掛哪科」的問題,建議您可以考慮掛「口腔外科」。
口腔外科專門處理牙齒拔除、顎骨手術及其他口腔外科相關的問題,對於您目前的情況,尤其是有膿包及牙齒晃動的情況,口腔外科醫師能夠提供更專業的評估和處理。

在拔牙的過程中,醫師會根據牙齒的狀況進行清創,這是為了清除感染的組織,並確保拔牙後的傷口能夠良好癒合。
若牙齒周圍的骨頭已經受到損傷,醫師可能會考慮在拔牙後進行縫合,以促進傷口的癒合。
至於拔牙後的空洞處理,通常會建議放入一些材料來促進癒合,像是膠原蛋白或骨粉等,這樣可以幫助填補空洞,減少未來植牙時的困難。

如果不進行補填,可能會導致空洞的癒合不良,甚至影響到未來的植牙計畫。
雖然在未來植牙時可以再補填,但建議在拔牙時就進行適當的處理,以減少後續的問題。

關於在膿包狀態下是否可以拔牙,通常醫師會評估感染的程度。
如果膿包已經存在超過七天且抗生素治療無效,這可能表示感染已經相當嚴重,醫師會根據臨床情況決定是否立即拔牙。
在某些情況下,醫師可能會選擇在拔牙前進行進一步的清創,以降低感染的風險。

最後,對於您提到的恐懼感,這是非常正常的反應。
建議您在就診前與醫師充分溝通您的擔憂,醫師會根據您的情況提供適當的建議和支持,讓您在治療過程中感到更安心。
希望這些資訊能幫助您做出更明智的決定,並祝您早日康復!

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