開刀後傷口癒合狀況與粉瘤復發風險-外科

Q: 開刀後傷口癒合狀況與粉瘤復發風險

<p>傷口癒合疤痕處，有點紅紅癢癢的是正常的。但要注意有無紅腫熱痛等發炎跡象。一般都會盡量開乾淨，一開始如果發炎很厲害有可能周圍還會有一些硬塊，如果有慢慢改善當可再觀察。仍建議有空到門診再檢視傷口恢復情形。</p>

開刀傷口問題？

醫生您好我是#205002之前詢問的病人，因為最近沒時間去醫院，加上事情是剛剛發生，所以上來詢問醫生，我開粉瘤手術（1/10號開）之後，拆線醫生說要貼透氣膠布，因為前幾天月經來，就沒有貼膠布，今天月經走了，洗完澡發現開刀的地方那邊紅紅的（之前縫線綁起來擠出來的那些肉那邊紅），也有癢癢的，摸起來皮膚底下有硬硬的，但按壓不痛，我想問紅紅的這是正常的嗎？
硬硬的是否沒開乾淨嗎？
因為之前那地方開的時候還有膿，如果是很會長粉瘤的人，是不是也是很會再復發，因為我跟醫生說我很會長粉瘤，我看的醫生回我說，那我還會再長（哭），謝謝醫生

婷，40~49歲女性，詢問日期：2024/03/02

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

傷口癒合疤痕處，有點紅紅癢癢的是正常的。
但要注意有無紅腫熱痛等發炎跡象。
一般都會盡量開乾淨，一開始如果發炎很厲害有可能周圍還會有一些硬塊，如果有慢慢改善當可再觀察。
仍建議有空到門診再檢視傷口恢復情形。

回覆日期：2024/03/02

彙整補充說明

您好，感謝您再次來詢問有關粉瘤手術後的情況。
根據您描述的情況，開刀後的傷口出現紅紅的、癢癢的情形是相對常見的，尤其是在手術後的初期。
這可能是因為傷口癒合過程中，周圍的組織會有一些發炎反應，這是身體自我修復的一部分。
一般來說，輕微的紅腫和癢感是正常的，但如果出現明顯的紅腫、熱痛或膿液分泌，則可能是感染的跡象，需要及時就醫檢查。

至於您提到的「硬硬的」感覺，這可能是因為手術後的組織在癒合過程中形成的纖維性組織，這種情況在手術後是常見的，通常隨著時間的推移會逐漸改善。
如果您在按壓時沒有感到疼痛，這通常是好現象，表示沒有明顯的發炎或感染。

關於粉瘤的復發風險，粉瘤（也稱為皮脂腺囊腫）在切除後有可能復發，特別是如果手術時未能完全清除囊腫的囊壁或周圍的組織。
您提到自己有長粉瘤的體質，這可能會增加復發的機會。
醫生所說的「還會再長」是基於您過去的病史，這意味著您可能會有再次發生的風險。

粉瘤的復發與多種因素有關，包括個人的皮膚狀況、遺傳因素、以及是否有慢性炎症等。
若您在手術後仍然感到不適或有新的粉瘤出現，建議儘快回診，讓醫生評估傷口的癒合情況及是否需要進一步的處理。

在術後護理方面，建議您遵循醫生的指示，保持傷口清潔乾燥，並在醫生建議的時間內使用透氣膠布，以保護傷口並促進癒合。
如果有任何異常情況，請儘早就醫檢查，避免延誤治療。

最後，對於粉瘤的管理，除了手術外，定期的皮膚檢查和健康的生活方式（如均衡飲食、適度運動）也有助於降低復發的風險。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的情況，並在未來的治療中做出明智的決策。
如有任何疑問，隨時歡迎再次詢問。
祝您早日康復！