開刀後傷口癒合狀況與粉瘤復發風險-外科

開刀傷口問題？

醫生您好
我是#205002之前詢問的病人，
因為最近沒時間去醫院，加上事情是剛剛發生，所以上來詢問醫生，我開粉瘤手術（1/10號開）之後，拆線醫生說要貼透氣膠布，因為前幾天月經來，就沒有貼膠布，今天月經走了，洗完澡發現開刀的地方那邊紅紅的（之前縫線綁起來擠出來的那些肉那邊紅），也有癢癢的，摸起來皮膚底下有硬硬的，但按壓不痛，我想問紅紅的這是正常的嗎？硬硬的是否沒開乾淨嗎？因為之前那地方開的時候還有膿，如果是很會長粉瘤的人，是不是也是很會再復發，因為我跟醫生說我很會長粉瘤，我看的醫生回我說，那我還會再長（哭），謝謝醫生

婷，40~49歲女性，詢問日期：2024/03/02

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

傷口癒合疤痕處，有點紅紅癢癢的是正常的。但要注意有無紅腫熱痛等發炎跡象。
一般都會盡量開乾淨，一開始如果發炎很厲害有可能周圍還會有一些硬塊，如果有慢慢改善當可再觀察。仍建議有空到門診再檢視傷口恢復情形。

回覆日期：2024/03/02
資料來源：台灣e院 - 開刀傷口問題

彙整補充說明

您好，感謝您再次詢問有關粉瘤手術後的傷口癒合狀況及復發風險的問題。
首先，針對您提到的傷口紅紅癢癢的情況，這在手術後的癒合過程中是相對常見的現象。
手術後，傷口周圍的皮膚可能會出現紅腫、癢感，這通常是因為身體的自然癒合反應所引起的。
當身體開始修復受損的組織時，血液循環會增加，這可能導致局部紅腫和癢感。

關於您提到的硬塊，這也可能是因為手術後的組織修復過程中，纖維組織的增生所造成的。
這種情況在手術後的幾週內是正常的，特別是在有膿液的情況下，周圍的組織可能會因為發炎而變得堅硬。
若按壓不痛，這通常是一個好兆頭，表示沒有明顯的感染或其他併發症。
不過，若紅腫情況持續加重，或出現其他如發熱、流膿等症狀，建議您儘快回診檢查。

至於粉瘤的復發風險，這與多種因素有關，包括手術的完整性、個人的體質及生活習慣等。
粉瘤（也稱為皮脂腺囊腫）是由於皮脂腺的阻塞所形成的囊腫，若手術時未能完全清除囊腫的根部，則有可能導致復發。
您提到自己是「很會長粉瘤的人」，這可能與遺傳、皮膚油脂分泌過多等因素有關。
醫生的回覆是正確的，若您有長期的粉瘤問題，復發的風險確實會較高。

在手術後，建議您遵循醫生的指示，保持傷口的清潔與乾燥，並定期檢查傷口的癒合情況。
如果有任何異常情況，請及時就醫。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、避免過度壓力等，對於減少粉瘤復發也有幫助。

最後，若您對傷口癒合或粉瘤復發有進一步的疑慮，建議您儘快安排時間回診，讓醫生能夠針對您的具體情況進行詳細的檢查與建議。
希望您早日康復！