增生性疤痕？
醫生您好有四個問題想問您我在肛門旁附近有開粉瘤並取出囊腫(當初醫生不確定是否為肛門廔管,看的醫生是大腸直腸科醫生)開刀其中一顆粉瘤還有膿,是醫生說的如果沒有開乾淨 ,會變成廔管嗎?目前已拆線,醫生要我用透氣膠帶貼傷口即可,我忘了問要貼多久我上網查,是為了防止增生性疤痕嗎? 不知道貼透氣膠帶貼傷口要貼多久呢? 是否不建議常常更換透氣貼帶(上網看 經常更換紙膠布，反而刺激疤痕)目前拆線疤痕有一塊塊的不平整是不是就不會變平整了呢我在拆線第一天,不知道怎了,莫名的洗了澡,後來才想到當天不能碰水,馬上用生理食鹽水,沾棉花棒擦後,再塗欣黴素,想問碰水會不會怎樣謝謝醫生
婷，40~49歲女性，詢問日期：2024/01/27
張書豪 醫師回覆-外科
1. 一開始如果是單純皮膚囊腫，沒有連接到肛門腺體，不會變成肛門廔管。
2. 透氣膠帶可以貼三到六個月，廠商宣稱較不容易形成疤痕，但效果因人而異，只要傷口完全癒合了，不貼也沒關係。
3. 傷口癒合會經過再塑型的階段，有機會再平整一些。
4. 剛拆線就按照你的方式，清潔乾淨擦藥膏即可。
過幾天就可以正常洗浴。
回覆日期：2024/01/27
彙整補充說明
在肛門手術後，預防增生性疤痕是非常重要的，因為這類疤痕不僅影響外觀，還可能造成功能上的困擾。
首先，針對您提到的幾個問題，我將逐一解釋並提供建議。
1. 手術後的傷口護理：手術後，醫生建議使用透氣膠帶貼住傷口，這是為了保護傷口並減少外部刺激，從而降低增生性疤痕的風險。
一般來說，透氣膠帶可以持續貼3到6個月，具體時間視傷口癒合情況而定。
若傷口癒合良好，且沒有滲液或紅腫的情況，則可以考慮不再貼膠帶。
2. 更換透氣貼帶的頻率：關於更換透氣貼帶的頻率，的確不建議過於頻繁地更換，因為每次更換都可能對傷口造成刺激，反而可能導致疤痕增生。
建議在貼膠帶的過程中，保持傷口的乾燥與清潔，必要時可用生理食鹽水輕輕清洗傷口，然後再貼上新的透氣膠帶。
3. 疤痕的平整度：拆線後，疤痕的外觀可能會有一段時間的不平整，這是正常的。
隨著時間的推移，疤痕會經歷再塑型的過程，可能會逐漸變得平整。
這個過程通常需要數月到一年不等，具體情況因人而異。
若疤痕在幾個月後仍然不平整，則可以考慮尋求專業醫生的建議，可能需要進一步的治療。
4. 碰水的影響：在手術後的初期，避免傷口碰水是為了防止感染。
如果在拆線當天不小心碰水，建議您立即用生理食鹽水清洗傷口，並保持傷口乾燥。
若沒有出現紅腫、流膿等感染的跡象，通常不會有太大問題，但仍需注意觀察傷口的癒合情況。
此外，為了進一步預防增生性疤痕，您可以考慮以下幾點：
- 保持傷口乾燥與清潔：這是防止感染和促進癒合的關鍵。
- 適當的營養攝取：攝取足夠的維生素C、E和鋅等營養素，有助於傷口癒合和疤痕的改善。
- 避免陽光直射：在傷口癒合期間，避免陽光直接照射，因為紫外線會使疤痕變得更明顯。
- 使用疤痕淡化產品：在傷口癒合後，可以考慮使用一些專門的疤痕淡化凝膠或乳膏，但需在醫生的指導下使用，特別是在敏感的肛門區域。
總之，術後的護理非常重要，若有任何不適或疑慮，建議及時回診，尋求專業醫生的意見。
希望這些建議能幫助您更好地管理術後的恢復過程。
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