肛門手術後如何預防增生性疤痕？-外科

增生性疤痕？

醫生您好
有四個問題想問您

我在肛門旁附近有開粉瘤並取出囊腫
(當初醫生不確定是否為肛門廔管,看的醫生是大腸直腸科醫生)
開刀其中一顆粉瘤還有膿,是醫生說的
如果沒有開乾淨 ,會變成廔管嗎?

目前已拆線,醫生要我用透氣膠帶貼傷口即可,我忘了問要貼多久
我上網查,是為了防止增生性疤痕嗎? 不知道貼透氣膠帶貼傷口要貼多久呢? 是否不建議常常更換透氣貼帶(上網看經常更換紙膠布，反而刺激疤痕)

目前拆線疤痕有一塊塊的不平整是不是就不會變平整了呢

我在拆線第一天,不知道怎了,莫名的洗了澡,後來才想到當天不能碰水,馬上用生理食鹽水,沾棉花棒擦後,再塗欣黴素,
想問碰水會不會怎樣

謝謝醫生

婷，40~49歲女性，詢問日期：2024/01/27

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

1. 一開始如果是單純皮膚囊腫，沒有連接到肛門腺體，不會變成肛門廔管。
2. 透氣膠帶可以貼三到六個月，廠商宣稱較不容易形成疤痕，但效果因人而異，只要傷口完全癒合了，不貼也沒關係。
3. 傷口癒合會經過再塑型的階段，有機會再平整一些。
4. 剛拆線就按照你的方式，清潔乾淨擦藥膏即可。過幾天就可以正常洗浴。

回覆日期：2024/01/27
資料來源：台灣e院 - 增生性疤痕

彙整補充說明

在肛門手術後，預防增生性疤痕的關鍵在於適當的傷口護理和後續的管理。
首先，您提到的透氣膠帶的使用，確實是為了減少疤痕的形成。
透氣膠帶可以幫助保持傷口的濕潤環境，這對於促進傷口癒合和減少疤痕的形成是有幫助的。
一般建議在傷口癒合的初期（約三到六個月）持續使用透氣膠帶，具體時間可以根據傷口的癒合情況來調整。

關於更換透氣貼帶的頻率，確實不建議過於頻繁地更換，因為每次更換都可能對傷口造成刺激，這樣反而可能導致疤痕的增生。
一般來說，當透氣膠帶開始脫落或沾水時，可以考慮更換，但在更換時要輕柔操作，避免對傷口造成過多的摩擦。

至於您提到的疤痕不平整的情況，這是手術後常見的現象。
隨著時間的推移，疤痕有可能會逐漸變平整，但這個過程因人而異，通常需要幾個月的時間。
若疤痕在一段時間後仍然不平整，可能需要考慮其他的疤痕治療方法，例如使用專門的除疤藥膏或進行物理治療等。

關於您在拆線後不小心碰水的情況，通常在手術後的初期，醫生會建議避免傷口接觸水，以防感染。
如果您在拆線後立即用生理食鹽水清潔傷口，並塗抹了欣黴素，這樣的處理是相對安全的。
生理食鹽水可以幫助清潔傷口，而欣黴素則有助於預防感染。
只要傷口沒有出現紅腫、流膿等感染的跡象，通常不會有太大的問題。

最後，建議您在術後定期回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，並根據傷口的狀況調整護理方式。
如果您對疤痕的情況感到擔憂，或是有任何不適的感覺，應及時與醫生溝通，尋求專業的建議和治療方案。
保持良好的心態和適當的護理，對於術後的恢復是非常重要的。
希望您能夠早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #113742
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #211548
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #81775
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #198645
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #62455

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