痔瘡手術後排便疼痛及疤痕問題-外科

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痔疮手术半月後排便问题?


醫生您好,我做完内外痔手术切除,當時醫生帮我用切除再縫合的方式,有選自費工具,但术後一週回診醫生有帮忙拆掉外面線頭(裡面的線會自動脱落)然後現在肛門周圍長出了幾顆像内痔的東西(疤痕),請問這個疤痕會消下去嗎?
(目前腫腫的),如果會消失大概多久會消失呢?
還有,我术後半個月了,排便還很痛,常常有想大便的感覺,坐浴的時後肛門也會自動噴一點便便出來平常有時肛門會自動收縮,擴張(很痛),請問這正常嗎?



翟小姐,30~39歲女性,詢問日期:2024/09/07

張書豪 醫師回覆-外科


術後肛門周圍出現腫脹及像外痔般的突起,在恢復過程中是很常見的,會隨著傷口癒合逐漸消退。
排便疼痛及對便意不敏感也是傷口所致,這種不適感可能會持續一段時間,但很少超過四到六週。
期間建議繼續進行溫水坐浴,這有助於舒緩疼痛和促進癒合,適當使用止痛藥物或外用藥膏來減輕疼痛,並定期回診檢視傷口,遵從醫師的建議做術後調理。



回覆日期:2024/09/07

彙整補充說明


痔瘡手術後的恢復過程中,許多患者會經歷排便疼痛、疤痕問題以及肛門周圍的腫脹等不適症狀。
這些情況在術後的幾週內是相對常見的,尤其是在手術後的前幾個月。
以下是針對您提到的問題的詳細說明及建議。

首先,術後的排便疼痛通常是由於手術造成的傷口尚未完全癒合,或是因為疤痕組織的形成而導致的。
手術後的疤痕組織可能會影響周圍的神經和肌肉,造成疼痛感。
這種疼痛感可能會在排便時加劇,特別是當便便較硬或排便時用力過度時。
建議您在這段期間內,保持大便的柔軟,這可以通過增加纖維攝取、保持充足的水分以及適度使用軟便劑來達成。

其次,術後肛門周圍出現腫脹或類似外痔的突起,這在恢復過程中是常見的現象。
這些突起可能是因為手術後的炎症反應或是疤痕組織的形成。
隨著時間的推移,這些腫脹通常會逐漸消退,但如果腫脹持續不退或伴隨有膿液分泌,則需要進一步檢查,以排除感染或其他併發症的可能性。

對於您提到的便意不敏感的問題,這可能與手術後的神經損傷或是括約肌的功能有關。
這種情況可能會影響到排便的感知,導致排便時的不適感。
通常,這種情況會隨著時間的推移而改善,但如果持續存在,建議您與醫師討論進一步的檢查和治療方案。

在術後的護理方面,持續進行溫水坐浴是非常有幫助的,這不僅可以舒緩疼痛,還能促進血液循環,幫助傷口癒合。
此外,適當使用止痛藥物或外用藥膏也能有效減輕不適感。
定期回診檢查傷口的癒合情況,並遵從醫師的建議進行術後調理,這些都是非常重要的。

最後,如果您在術後的恢復過程中感到不適加劇,或是出現了新的症狀,例如持續的膿液分泌、劇烈疼痛或是腫脹不退,建議您儘快回診,讓醫師進行詳細檢查,以確保沒有其他潛在的問題,例如肛門廔管的形成等。

總之,術後的恢復需要時間,並且每位患者的情況可能會有所不同。
保持良好的生活習慣,定期回診,並與醫師保持良好的溝通,將有助於您更快地恢復健康。
希望您早日康復!

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