痔瘡手術後排便疼痛及疤痕問題-外科

痔疮手术半月後排便问题？

醫生您好，我做完内外痔手术切除，當時醫生帮我用切除再縫合的方式，有選自費工具，但术後一週回診醫生有帮忙拆掉外面線頭（裡面的線會自動脱落）
然後現在肛門周圍長出了幾顆像内痔的東西（疤痕）,請問這個疤痕會消下去嗎？（目前腫腫的），如果會消失大概多久會消失呢？
還有，我术後半個月了，排便還很痛，常常有想大便的感覺，坐浴的時後肛門也會自動噴一點便便出來
平常有時肛門會自動收縮,擴張（很痛），請問這正常嗎？

翟小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/09/07

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

術後肛門周圍出現腫脹及像外痔般的突起，在恢復過程中是很常見的，會隨著傷口癒合逐漸消退。排便疼痛及對便意不敏感也是傷口所致，這種不適感可能會持續一段時間，但很少超過四到六週。期間建議繼續進行溫水坐浴，這有助於舒緩疼痛和促進癒合，適當使用止痛藥物或外用藥膏來減輕疼痛，並定期回診檢視傷口，遵從醫師的建議做術後調理。

回覆日期：2024/09/07
資料來源：台灣e院 - 痔疮手术半月後排便问题

彙整補充說明

您好！針對您提到的痔瘡手術後的情況，我會盡量詳細解釋並提供一些建議。

首先，術後出現的腫脹和像內痔的突起，通常是因為手術後的疤痕組織形成，這在術後恢復過程中是相對常見的現象。
這些疤痕組織可能會在一段時間內持續存在，但隨著時間的推移，通常會逐漸消退。
一般來說，這些疤痕的消退時間因人而異，可能需要數週到數個月不等。
建議您在此期間持續觀察，並定期回診讓醫生檢查傷口的癒合情況。

至於您提到的排便疼痛，這也是術後常見的問題。
手術後，由於肛門周圍的組織仍在癒合，排便時的摩擦可能會導致疼痛感。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，但在術後的前幾週，特別是您提到的半個月內，疼痛感可能會相對明顯。
建議您在排便時保持放鬆，避免用力過度，並且可以考慮使用溫水坐浴，這樣有助於緩解疼痛並促進血液循環，對於傷口癒合也有幫助。

關於您提到的「自動噴出便便」的情況，這可能是因為肛門括約肌的控制能力受到影響，或者是因為手術後的腫脹和不適感導致的。
這種情況在術後初期是相對常見的，但如果持續存在，建議您與醫生討論，看看是否需要進一步的檢查或治療。

最後，對於疤痕的處理，您提到使用了某些外用藥物（如elomet），這類藥物有助於減少疤痕的形成和改善皮膚的外觀，但具體效果因人而異。
如果您對疤痕的改善有疑慮，建議與您的主治醫師討論，看看是否有其他更適合的治療方案。

總結來說，術後的疼痛和疤痕問題是需要時間來恢復的，建議您保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素以避免便秘，並定期回診以便醫生能夠及時了解您的恢復情況。
如果有任何異常或持續不適的情況，請務必及時就醫。
希望您早日康復！