肛裂手術後失禁與恢復時間:疤痕、括約肌與整形術的影響-外科

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肛裂手術後失禁以及恢復時間?


柯醫生您好:上次有跟您詢問到我肛裂手術後會有些失禁的現象,後來回診詢問醫生,醫生表示沒幫我切除括約肌,在原本6點鐘方向的肛裂傷口處進行了清創並菱形縫合、前哨痣切除以及肛門整形術擴大我的肛門,由於目前已經手術後兩個月了,傷口還是會有疼痛的現象,我想請教以下問題:1. 我現在括約肌傷口的部分有疤痕,疤痕是否會有持續性的輕微刺痛感以及久坐不適 ? 手術後一定都會產生疤痕嗎 ? 疤痕要多久能完全消失 ? 我現在有塗藥、溫水坐浴請問有其他消除疤痕的方法嗎 ?2. 疤痕是否會造成括約肌彈性不佳,影響肛門的密合 ? 造成輕微的失禁 ?3. 術後是不是肛門皺褶都會消失? 會恢復嗎 ? 如果會的話大概多久能恢復 ?4. 肛門整形的恢復時間是多久 ? 我目前術後兩個月雖然有比手術後比較好,但沒完全恢復,是否有可能是肛門整形術需要比較長的恢復期 ?5. 肛門整形術是否會造成括約肌無力而有失禁的現象 ?因為疼痛了許久很擔心,所以上來諮詢您的寶貴意見,謝謝您耐心看完並幫我回復。



酒先生,40~49歲男性,詢問日期:2023/07/17

柯芳序 醫師回覆-外科


1.凡手術必留下疤痕尤其是你做的手術範圍較大輕微刺痛也是正常的手術後大概1-2個月就會完全恢復肛門的疤痕因為比較沒有外觀美感的顧慮一般比較少做消除疤痕的處理2.如果手術沒有做括約肌切開那就不會受到疤痕影響也不會造成失禁不過肛門整形擴大術有可能因為皮瓣成形的關係造成肛門口皮膚彈性較差3.肛門整形擴大術有可能會造成皺褶消失應該是不會恢復了4.如同前述一般約需1-2個月就會不痛了期間可以正常排便所以並沒有恢復期的問題5.同2.



回覆日期:2023/07/17

彙整補充說明


您好,感謝您再次詢問有關肛裂手術後的問題。
針對您的疑問,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解目前的狀況。

1. 疤痕的疼痛與恢復:手術後的疤痕通常會在癒合過程中產生輕微的刺痛感,這是正常的現象。
手術後幾乎都會留下疤痕,尤其是進行了清創和縫合的手術。
疤痕的完全消失時間因人而異,通常需要數個月到一年不等。
您目前使用的藥物和溫水坐浴是有助於舒緩疼痛的,此外,您也可以考慮使用一些疤痕修復膏或進行物理治療來促進疤痕的癒合。

2. 疤痕對括約肌的影響:如果手術中沒有切除括約肌,疤痕本身不會直接影響括約肌的彈性。
然而,肛門整形術可能會因為皮瓣的成形而影響肛門周圍皮膚的彈性,這可能會導致輕微的失禁現象。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善。

3. 肛門皺褶的變化:肛門整形術後,肛門的皺褶可能會有所減少,這是因為手術過程中可能會改變肛門的形狀。
這些皺褶不一定會完全恢復,具體恢復的時間因人而異,通常需要幾個月的時間來觀察變化。

4. 肛門整形的恢復時間:一般來說,肛門整形術的恢復時間約為1到2個月,但這也取決於手術的範圍和個人的癒合能力。
如果您在術後兩個月仍感到不適,建議您回診與醫生討論,可能需要進一步的檢查或治療。

5. 括約肌的功能:肛門整形術不應該直接導致括約肌無力,但如果手術過程中有對括約肌的損傷,則可能會影響其功能,導致失禁的現象。
這種情況需要透過專業的評估來確定,並可能需要進一步的治療。

總結來說,術後的疼痛和失禁現象在一定程度上是正常的,但如果情況持續不改善,建議您及早回診,尋求專業醫生的意見。
持續的疼痛和失禁可能需要進一步的檢查和治療,以確保沒有其他潛在的問題。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並在後續的恢復過程中獲得更好的結果。
祝您早日康復!

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