腸道問題:便秘、黏液便、腹痛與硬塊-肝膽腸胃科

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腸道問題 腹部問題 腸阻塞?


院長您好,這七個月我的如廁情況是大便常常很少,很少才有大又長(甚至都隔2-4個禮拜甚至更久),而且都是比較黏的那種,擦屁股時黏液很多,大便也常常有附著黏液,放屁也常常放連環以及無聲屁,大多都有一點臭,偶爾會腸鳴或著壓一下肚子會有一種聽起來水水的感覺。
然後我有摸到左下腹有長條狀的粗硬塊,怎麼壓、推、擠都無法使其移動,連喝助順暢的飲料都只有拉出一坨糞水來。
三天前去看了醫生,照了X光說是我左下腹跟右下腹有宿便,醫生也開了MgO給我,但也只是上述情況多加排得比較快和拉得更水而已。
然後一月底拉了一兩天的少量血,所以2月初時去醫院看醫生,醫生說我抽血跟驗大便的報告結果都很正常,但因為聽說糞便潛血並不是完全準確,所以還是很擔心。
體重的部分從去年8月到11月的時候一直在下降(53.8到50.9),而2-3月變到54.多(還蠻穩定的在5
3、54區間跑)。
然後用力吸氣時,左下腹和右下腹都會有一點痛。
種種狀況讓我跑了很多次醫院,醫院都是說腸躁症,也讓我焦慮了七個月,想知道院長如何判斷,並給一些建議,謝謝院長。



匿名,10~19歲男性,詢問日期:2024/03/03

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


若大腸鏡可排除焦慮,不反對檢查一下。
平時仍正常作息·飲食,並保持適量運動。



回覆日期:2024/03/03

彙整補充說明


根據您的描述,您面臨的腸道問題相當複雜,包含便秘、黏液便、腹痛以及硬塊等症狀。
這些症狀可能與多種因素有關,包括腸道功能失調、飲食習慣、心理壓力等。
首先,便秘的定義是排便頻率低於每週三次,並且排便時感到困難或不完全排空。
您提到的排便間隔長達2-4週,這顯示您的便秘情況相當嚴重。

在您的情況中,黏液便和排便時的黏液分泌可能是腸道對於刺激或發炎的反應。
腸道在受到刺激時,會分泌黏液以保護腸道黏膜,這可能解釋了您所經歷的黏液增多的情況。
至於您提到的「長條狀的粗硬塊」,這可能是宿便或是腸道內的糞便堆積,這種情況在便秘患者中相當常見。

您提到的少量血液排出,雖然醫生的檢查結果正常,但這仍然是一個需要關注的症狀。
血液的出現可能與肛裂、痔瘡或其他腸道問題有關。
由於您的母親有大腸癌的病史,這使得您對於自身的健康狀況感到更為焦慮。
在這種情況下,進一步的檢查是必要的,特別是大腸鏡檢查,可以幫助排除潛在的腫瘤或其他病變。

在飲食方面,建議您增加纖維攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於改善腸道蠕動,減少便秘的情況。
此外,保持充足的水分攝取也是非常重要的,因為水分不足會使糞便變得更加乾燥,進一步加重便秘。
適度的運動也能促進腸道健康,建議每天進行一些輕度的運動,如散步或瑜伽。

心理因素也可能影響腸道健康,特別是焦慮和壓力可能導致腸躁症的症狀加重。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的學習,以幫助減輕焦慮感。

總結來說,您的症狀需要綜合考量,建議您與專科醫師進一步討論,考慮進行大腸鏡檢查以排除潛在的問題。
同時,改善飲食習慣、增加運動量以及管理壓力,這些都是有助於改善您腸道健康的重要措施。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康。

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